幻听的产生与心理因素和生理因素紧密相关，与大脑的神经递质改变，多巴胺、5-HT等的代谢异常紧密相关，正常人入睡前可有幻听，是正常的现象。心理因素，如过度精神紧张。心情低落等等。躯体疾病，如听觉中枢障碍等。药物或毒品的作用，如吸食或注射过量麻醉剂，吸食大麻及错食致幻物质，药物过敏等。
幻听常见于精神疾病，如精神分裂症，抑郁症等，躯体感染伴发的精神障碍、感应性妄想性障碍、情感障碍、难治性癫痫、甲状腺功能异常伴发的精神障碍、颞叶癫痫等疾病。
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