锁骨下静脉穿刺点怎么定位

锁骨下静脉穿刺的点需要让患者做到平卧位，而且在病情允许的情况下可以取头低脚高位，可以使足部上抬15-20°，这样可以提高静脉压使静脉充盈。

另外还可以让患者取平肩位，使锁骨下静脉向锁骨靠近，让患者在两肩胛骨之间放一个小枕头，或者50ml的水瓶可以使胸廓展开、双肩下垂、锁骨中段抬高，借此使锁骨下静脉向锁骨靠近，使锁骨下静脉和肺尖部位尽量分开。

患者面向穿刺者，但头部需要略略偏向术者，以减小锁骨和下静脉的颈内静脉的夹角，使导管易于走向上腔静脉。

穿刺时以锁骨中点下1-2cm作为穿刺点，针尖方向指向同侧的胸锁关节进针，角度为水平位，或者和水平位呈20°，如果穿刺时针碰到了锁骨骨质，就将穿刺针稍稍向后退再向下按压，直到穿刺针贴近锁骨滑入锁骨下，然后边穿刺边进行回抽，当穿出血液时就证明定位准确。

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