1、尿床与神经调节系统——即大脑皮层、脑干及脊髓初级排尿中枢与支配膀胱、尿道的阴神经、腹神经、盆神经、骶神经等由于大脑、脑干的功能发育延迟、对脊髓初级排尿中枢的控制能力弱或脊髓及各神经传导通路障碍等、致膀胱及尿道控制失约而遗尿
2、尿床与膀胱——因膀胱功能发育延迟、不能安全行使自主控制能力而出现储尿期的无抑制性收缩、使膀胱容量小、敏感性高、顺应性差；膀胱充盈期和收缩期感知能力不高、对大脑皮层的刺激强度低于睡眠觉醒阈值；
膀胱压力感受器功能异尝不能提供预警信息等、使之未醒先尿
3、尿床与尿道——尿道的关闭功能不全、即不稳定尿道引起遗尿；尿道畸形如先天性狭窄等
4、尿床与睡眠觉醒功能障碍—睡眠觉醒功能发育迟缓、觉醒功能障碍是遗尿的主要原因之
一、而功能障碍可因膀胱充盈及收缩的感知功能不全或过度疲劳使睡眠过深而引起、也可因排尿功能不全或发育迟缓而引起
5、尿床与抗利尿激素（ADH）分泌减少——正常人ADH分泌白天比夜间少（1：2.5）、尿量随ADH的分泌而发生相反的变化（白天和夜间尿量比约为3—4：1）、部分遗尿的孩子因夜间ADH的分泌不足（1：1.4）致夜间尿量增多、产生稀释尿、加重膀胱的负担而遗尿
6、尿床与遗传——遗尿症患者中约有30-40%有家族史、经研究认为是多基因遗传、发生的概率由于种族、地域不同有一定差异一般双亲遗尿患者孩子发生率为77%、单亲遗尿患者孩子发生率为44%、双亲均无遗尿使者孩子发生率仅15%
7、尿床与精神、心理及行为异唱—突发精神刺激、如恐惧、惊吓、暴怒、悲伤、强大的心理压抑及行为异尝意识错乱等均可引起遗尿这些因素又会成为孩子成长及成人持久的难治性遗尿的原因
8、尿床与疾病——引起遗尿的疾病来自多个系统、有器质性、炎症性、代谢性、和外伤性等治疗小孩遗尿的方法：
1、一般治疗养成良好的作息制度和卫生习惯、避免过劳、掌握尿床时间和规律、夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次白天睡1～2小时、白天避免过度兴奋或剧烈运动、以防夜间睡眠过深在整个疗程中、要树立信心逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为、照顾到患者的自尊心、多劝慰鼓励、少斥责、惩发减轻他们的心理负耽这是治疗成功的关键要正确处理好引起遗尿的精神因素、通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾、对于可以解决的精神刺激因素、应眷予以解决、对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题、要着重耐心地对进行教育、解释、以消除精神紧张、以免引起情绪不安晚饭后避免饮水、睡觉前排空膀胱内的尿液、可减少尿床的次数
2、药物治疗： 西医常用药物有：
1.丙咪嗪、为中枢兴奋剂、可减轻睡眠深度、每晚口服25～50mg、适用于觉醒障碍型
2.奥昔布宁、别名尿多灵、能降低膀胱内压、增加容量、减少不自主性的膀胱收缩、入睡前口服2.5～5mg、适用于昼夜尿频型
3.麻黄素、睡前口服25mg、可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力、同时有兴奋中枢作用、可用于混合型
4.去氨加压素：是一种人工合成的抗利尿激素、别名弥凝、睡前口服0.2mg～0.4mg/次、适用于夜间多尿型联合应用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁是目前认为治疗夜间遗尿症的黄金搭档以3个月为一疗程、优点是见效快、缺点是有不同程度的副作用并且停药后易复发以上是对小孩遗尿症这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
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