梨状肌综合征可说是一个「小肌肉扳倒大神经」的故事。
我们先来认识两个重要的结构:梨状肌与坐骨神经。
梨状肌位在臀部深处,并不大,是条扁平、近三角状的肌肉
梨状肌主要功能是稳定髋关节,因此凡是行走时的重心平衡,以及大部分需要下肢的运动都会牵涉到梨状肌,甚至站立时三七步或坐着跷二郎腿、盘腿也都与梨状肌有关。
坐骨神经是条挺粗又长的神经
坐骨神经由腰荐椎神经丛汇集,主要负责下肢的感觉以及运动功能,在臀部通常是位于梨状肌的下方。
有约1/5人口其坐骨神经是直接从梨状肌中间穿出。
因为梨状肌和坐骨神经紧紧相依的解剖构造,当梨状肌出现发炎、紧绷、肿胀的时候,很容易刺激和压迫到坐骨神经,引起类似坐骨神经痛的症状。
什么时候比较容易出现「梨状肌综合征」呢?
1、髋部曾有外伤。
2、反复、过度运动:马拉松长跑、长途骑自行车、常常爬楼梯等会过度使用肌肉的运动。
3、长时间固定不变的姿势:如长时间固定坐办公桌没有走动,长途开车或坐车、长时间跷二郎腿、跷脚,长时间盘腿没变换姿势等。
4、高度不合适的桌椅。
诊断「梨状肌综合征」需要做哪些检查?
梨状肌综合征是个很常听到但却不是真的那么常见的问题,所以必须要先排除其他原因造成的坐骨神经痛,也就是排除椎间盘突出、腰椎压迫性骨折、骨刺、腰椎狭窄等状况。
详细询问病史、作理学检查,较后辅以影像学的检查,通常病因就会水落石出。
「梨状肌综合征」临床要怎么治?
想要摆脱梨状肌综合征带来的紧绷痛感,可以先休息、服用消炎药,有极少数患者可能需要手术切开放松梨状肌。
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