带状疱疹的治疗,包括局部治疗和全身治疗。
一、局部处理:以消炎、干燥、收敛、防止继发感染为原则。
在早期单纯水疱阶段,可外用炉甘石洗剂,或者1%喷昔洛韦乳膏,每日3~5次,连续一周。若有继发感染,可以用莫匹罗星软膏或者夫西地酸乳膏。
有坏疽或者溃疡形成的时候,可以用0.5%新霉素溶液,或者0.1%依沙丫啶溶液冷湿敷,在创面干燥后,外用抗生素软膏。
二、全身治疗:包括止痛、抗病毒、营养神经。
止痛药:可以选择非甾体类抗炎药,如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊等。
抗病毒药:首选核苷类抗病毒药,如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等。
营养神经:可以口服甲钴胺片,每天三次,一次0.5毫克。
另外,对于高龄、病情重,尤其是皮疹位于三叉神经分布,而且又没有激素禁忌的患者,可以短程、早期使用糖皮质激素,可减轻炎症,阻止对神经节和神经纤维的破坏作用。
与强效抗病毒药联用,可减少带状疱疹后遗神经痛的发生。但是用药期间要密切观察,严防感染扩散以及激素的不良反应。
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