口腔念珠菌病的临床症状主要为口干、发黏、口腔黏膜烧灼感、疼痛、味觉减退等,主要体征为舌背乳头萎缩、口腔黏膜任何部位的白色凝乳状斑片、口腔黏膜发红、口角失白潮红、白色不规则增厚、斑块及结节状增生等。
糜烂较少见,仅见于口角及极少数唇红部,在红斑的基础上发生皲裂及糜烂,发病的主要部位是舌背、口角。
1、念珠菌性口炎症状:
(1)急性假膜型念珠菌口炎:多在出生后2~8天内发生,发生率为4%。好发部位为颊、舌、软腭、唇等。
损害区黏膜充血,有散在的如白雪的柔软小斑点,如针头大小,不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片,并继续扩大、蔓延,严重者波及扁桃体、咽部。
(2)急性红斑型念珠菌口炎:临床表现为黏膜上出现外形弥散的红斑,以舌黏膜多见,严重时舌背黏膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩,双颊、上颚及口角也可有红色斑块。
(3)慢性红斑型念珠菌病:本型又称为义齿性口炎,损害部位常在上颌义齿腭侧面接触腭、龈黏膜,多见于女性患者。黏膜呈亮红色水肿或有黄白色的条索状或斑点状假膜,可查到白色念珠菌丝和孢子。
(4)慢性增殖性念珠菌病:又称为慢性肥厚型念珠菌病,多见于颊黏膜、舌背及腭部。
由于菌丝深入到黏膜内引起角化不全、棘层增厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润,而表层假膜与上皮层附着紧密不易脱落。
2、念珠菌性唇炎症状:在下唇红唇中份长期存在鲜红色的糜烂面,周围有过角化现象,表面脱屑。
也可表现为下唇肿胀,唇红皮肤交界处常有散在突出的小颗粒,极类似腺性唇炎,可同时有念珠菌口炎或口角炎。
3、念珠菌口角炎症状:本病的特征是常为两侧发病,口角区的皮肤与黏膜发生皲裂,邻近的皮肤与黏膜充血,皲裂处常有糜烂和渗出物或有薄痂,张口时疼痛或溢血,同时可并发舌炎、唇炎、阴囊炎或外阴炎。
4、慢性黏膜皮肤念珠菌病症状:病变范围涉及口腔黏膜、皮肤及甲床,特点是多从幼年时发病,持续数年或数十年,易于复发,常伴有内分泌或免疫功能异常、细胞免疫功能低下。
5、艾滋病相关性口腔念珠菌病症状:艾滋病患者的口腔念珠菌感染十分常见,多表现为假膜性和红斑性,可急性或慢性。
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