甲亢是临床一组症状的组合,只要是T3、T4升高,TSH降低,就可能会出现这些症状,更严谨的诊断应该叫甲状腺毒症。病因包括弥漫性的毒性甲状腺肿,也称Graves病,炎性甲亢像亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎、桥本甲亢等等。另外,药物致甲亢,像服用左甲状腺素钠过量,或者碘过量导致甲亢。
另外,HCG相关性的甲亢,是在妊娠期间导致的生理性的甲亢,垂体型的甲亢也可以看到。
但我们所说的甲亢,大多数指的是Graves病,是一种自身免疫性的甲状腺的疾病,患者淋巴细胞刺激产生免疫球蛋白,是临床上测定的TRAb。Graves病的病因目前并不非常清楚,有遗传的家族史,发病诱因可能和精神压力大、睡眠不足和高碘饮食等因素有关,但临床上绝大多数患者并不能找到发病的原因。
Graves病患者,同时合并其他的自身免疫性疾病,像一型糖尿病、脱发、白癜风等等,总之甲亢的发病是综合因素的影响。
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