Q热可通过以下检查确诊:
一.血象
血细胞计数正常,中性粒细胞轻微左移,血小板减少,血沉中度增加。
二.血清学
1.补体结合试验:急性:急性:Q热Ⅱ相抗体增加,Ⅰ如果单个血清是低水平的相抗体Ⅱ抗体效率在1:64以上有诊断价值,病后2~四周,双血清效率上升4倍,可诊断为慢性Q热,Ⅰ相等或超过抗体Ⅱ抗体水平。
2、微量凝集试验:Ⅰ三氯乙酸相抗原的处理转变为三氯乙酸相抗原Ⅱ抗原用苏木紫染色后,与患者血清凝结在塑料板上。
该方法比补体结合试验更敏感,阳性出现率(第一周阳性率50%;第二周阳性率为90%;),也可采用毛细管凝集试验,但特异性不如补充试验。
3、免疫荧光及EliSA检测Q热特异性IgM(抗Ⅱ早期诊断可用于早期诊断。
三.病原分离
取血、痰、尿或脑脊液材料,注入豚鼠腹腔,2~5周内确定血清补体结合抗体,可见效价上涨;
同时,动物有发热和脾肿大,检测脾组织和脾表面渗液涂片染色镜检测病原体;立克次体也可以通过鸡胚卵黄囊或组织培养方法分离,但必须在有条件的实验室进行,以实验室感染。
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