1、什么是软组织肉瘤？
软组织肉瘤(softtissuesarcomas,STS)是一组起源于骨和软骨以外结缔组织(包括黏液、纤维、脂肪、平滑肌、滑膜、横纹肌、间皮、血管及淋巴管等)的恶性肿瘤。
起源于神经外胚层的神经组织肿瘤，具有与软组织肿瘤相似的临床特征，因此也归类于软组织肿瘤。
软组织肉瘤发病率为0.75～1.85/10万，占恶性肿瘤的1%左右，可以发生于任何年龄，可出现在全身各部位，60%以上在四肢及臀部，也可发生于头颈部、胸腔、腹腔、腹膜后等。最常见的是恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤。在儿童，横纹肌肉瘤的发病率最高，其次是纤维肉瘤。
2、软组织肉瘤有哪些临床表现？
（1）肿块：患者常以无痛性肿块就诊，软组织肉瘤以四肢和躯干体壁多见，肢体的近端比远端多见，即大腿较小腿多见，上臂较前臂多见，最常见的表现是进行性增大的肿块，恶性肿瘤的直径多大于5cm。
（2）疼痛：可发生静息痛（即在静止时疼痛）和夜间痛，如果肿瘤累及邻近神经则疼痛为首要症状。
（3）发生在关节周围的软组织肉瘤可引起关节的畸形和功能障碍，
（4）发生在腹腔、腹膜后的软组织肉瘤可引起肠梗阻和输尿管梗阻症状，
（5）如果已经发生肺转移则有胸痛、喀血等症状。
3、软组织肉瘤如何诊断？软组织肉瘤诊断需要临床表现、影像学表现和病理三结合。软组织肉瘤的主要症状是局部肿块。单纯依靠X线，术前的诊断很困难，近年来影像学诊断的发展，如超声、CT、MRI、核素扫描、PET-CT等检查对术前的诊断有了很大的帮助。
对手术计划的选择，术前治疗效果的评估有了不可低估的作用。获取术前病理的主要手段是穿刺活检，对于极少数穿刺活检不能明确诊断的才考虑切开活检。
目前骨与软组织肿瘤的保肢手术已成为主要趋势，正确的活检针道和方法是保肢手术的重要前提，不正确的活检可能会造成肿瘤的污染而不得不行截肢术，因此怀疑为恶性的软组织肿瘤应到骨与软组织肿瘤专家处进行活检以获得明确的术前诊断。
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