三叉神经痛被称为“天下第一痛”，早期可以服用卡马西平、奥卡西平等药物进行控制治疗，但随着时间推移，病情会加重，直至药物效果显著降低或者副作用过大。
微血管减压术是目前唯一能根治三叉神经痛的方法，本病例讲述的是显微血管减压术治疗三叉神经痛的手术过程。
术者：王学廉教授（第四军医大学唐都医院功能神经外科主任）患者王某，56岁，女性，陕西西安市籍，主因“右侧面部疼痛半年”入院。病例特点：
1．中年女性；
2．主要临床表现：右侧面部疼痛，呈针扎样，持续性，给予卡马西平1片／次，1次／日，疼痛较前缓解，后逐渐加大药量至2片／次，4次／日，效果差。
初步诊断：1_右侧三叉神经痛；2．高血压病Ⅲ级。诊断依据：
1、中年女性，右侧面部疼痛半年。
3、主要临床表现：右侧面部疼痛，呈针扎样，持续性；
4、有扳机点存在。术前讨论：微血管减压术彻底根治疼痛。麻醉方式：全麻，无麻醉特殊要求；术前准备：备血、备皮。
术中注意事项：术中注意操作轻柔，止血确实，避免伤及临近组织和器官。术后注意事项：加强抗感染及支持治疗，勤换药。术前准备主任医师王学廉教授查房情况今随王学廉主任医师查房，患者一般情况可，神志清，精神可，饮食睡眠可，二便正常。诉右侧面部疼痛感。血常规检查及凝血检查示无明显异常。患者诊断明确，药物治疗无效，择期行显微血管减压手术，积极完善各项术前检查及准备。
遵嘱执行。
手术治疗经过：入院后积极完善相关检查，于2012-12-5在全麻下行右侧三叉神经微血管减压术，术程顺利，术后给予止血、预防感染、神经营养、营养支持、维持水电解质平衡等对症治疗．患者未再出现左侧面部疼痛。术后第7天主任医师王学廉教授查房情况体温36.7℃，患者一般情况可，生命体征正常，神志清楚，精神好。手术切口愈合I／甲，给予拆除缝线。
王学廉主任医师查房后指示：患者术后病情平稳，症状较术前明显缓解；患者无尿急尿痛等症状，尿常规示白细胞升高，可能为无症状性尿路感染，建议患者病情稳定后。患者无颅内压增高或降低体征，体温正常，缝线已拆，可办理出院。遵嘱执行。入院日期：2012-11-2
6，出院日期：2012-12-6，住院天数：10天。知识小链接：三叉神经痛由于疼痛性质很容易与以下几种疾病混淆，所在在诊断中要特别注意，尤其是患者一定要选择正规的三甲专科医院，避免误诊的现象以免造成严重后遗症。鉴别诊断：
1、口腔疾病（牙神经炎、牙根炎）。
2、舌咽神经痛：进食诱发，口服卡马西平有效。
3、桥小脑角区肿瘤：三叉神经支配区域感觉及运动障碍，头颅CT及MR可见异常。
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