对于糖尿病的预防来讲,分为三级预防。一级预防就是预防糖尿病的发生,使人群不得糖尿病,减少糖尿病的发病率。
一级预防的重要措施,主要是控制糖尿病的危险因素,在一般人群中开展健康教育,提高人群对糖尿病防治的知晓度和参与度,改变人群中与糖尿病发病的相关因素。比如像1型糖尿病,要防止上呼吸道感染。
2型糖尿病就是倡导合理的膳食、控制体重、适量运动、限盐、控烟、限酒、心理平衡的健康生活方式。一级预防的另一项措施,就是加强对糖尿病高危人群的监护,在糖尿病前期进行的药物预防。
药物:一个是二甲双胍,还有α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类的药物、GLP-1受体激动剂,以及减肥药奥利司他等药物的治疗,可以降低糖尿病前期人群发生糖尿病的风险。
但是,二甲双胍和阿卡波糖在糖尿病前期人群中,长期应用的安全性已经有证据表明,而其他药物长期应用时,必须要考虑到花费、不良反应、耐受性等因素。
二级预防就是早期发现糖尿病,发现以后要积极治疗,使糖尿病的血糖、血压、血脂、血黏、体重等代谢指标的达标,减少并发症的发生,使病人保持一定的健康状态,就是带病延年。三级预防就是防止糖尿病并发症的恶化,以减少糖尿病患者的致残和致死。
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