拉不出屎可能是非疾病因素导致的，也可能是消化不良、便秘、肛裂、痔疮、肠梗阻等消化系统疾病引起的，此外，某些全身疾病也可能导致拉不出屎。
一、非疾病因素：
1、生活方式不当：可能是由于患者日常生活中饮水过少，粗纤维食物吃得比较少，运动较少，精神压力过大等，在一定程度上影响肠道蠕动，从而导致排便困难。建议患者多饮水，多吃新鲜的水果蔬菜，适当运动，有助于缓解。
2、年龄因素：婴幼儿本身肠道功能发育不完善，老年人随年龄增长也会导致胃肠蠕动减慢，因此一旦饮食不当，会容易出现排便困难的情况。日常还需规律饮食，适当运动和腹部按摩。
3、妊娠：对于怀孕的女性，由于增大的子宫压迫、活动减少等因素，导致肠蠕动减慢，平时可根据自身情况适当进行散步等运动。
4、药物：患者如因失眠等因素长期服用地西泮片、奥氮平片等药物，可在一定程度上导致肠道肌肉松弛，从而影响排便，应及时就医遵医嘱调整用药。
二、消化系统疾病：
1、消化不良：可能是由于患者日常暴饮暴食导致消化不良，使得胃动力不足，消化不彻底的食物残渣堆积会形成排便困难，还会因粪便长时间停留导致干燥，出现拉不出屎的症状，建议患者在医生的帮助下进行灌肠、按摩等方式进行症状的缓解，还可以服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。
2、便秘：多是由于日常饮水过少，或是进食较多油腻的食物，新鲜水果蔬菜进食过少等因素，导致大便干结，排出困难，可遵医嘱使用开塞露灌肠，配合服用乳果糖口服溶液等药物治疗。
3、肛裂：由于长期便秘，频繁用力排便，可导致肛门黏膜损伤，出现肛裂，伴有排便疼痛，使得患者排便时心理压力过大，由此导致排便更加困难。可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴，配合外涂硝酸甘油软膏，久治不愈还需手术治疗。
4、痔疮：肛管或是直肠下端的静脉过度充血形成痔疮，患者可有排便疼痛、便血、肛门烧灼感等不适，因疼痛使得患者抗拒排便，大便长时间在肠道堆积，水分减少，导致排便困难，可遵医嘱使用马应龙痔疮膏、复方利多卡因乳膏等治疗，必要时还需手术切除治疗。
5、肠梗阻：肠梗阻也可能导致患者出现排便困难的情况，其中机械性肠梗阻由于肠壁粘连、肠壁肿瘤阻塞等原因导致肠腔狭窄，使内容物出现通过受阻，导致停止排便，同时可有停止排气、腹胀、腹痛等，可以在医生的建议下使用灌肠或服用液体石蜡进行症状缓解，症状严重需要手术进行切除再吻合来治疗。动力性肠梗阻会因为毒素或神经抑制等因素使肠道蠕动功能明显下降，从而导致排便困难的情况，可以在医生的诊断下通过西沙必利片或手术来进行治疗。
6、其他：肛周脓肿、直肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、先天性巨结肠等也可能导致排便困难，需遵医嘱进行药物或手术治疗。
三、全身疾病：
1、甲状腺功能减退：由于甲状腺功能减退，患者新陈代谢减慢，可导致肠蠕动减慢，同时患者食欲下降，均可能导致排便困难，还可伴有畏寒、乏力、水肿等，应遵医嘱服用左甲状腺素钠片治疗。
2、抑郁症：病因尚不明确，可能与遗传、生活应激事件等有关，患者长期心情低落，食欲下降，从而在一定程度上影响排便，可遵医嘱进行心理治疗，同时服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等治疗。
3、其他：糖尿病、铅中毒、血卟啉病等也可能导致拉不出屎，可遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、依地酸钠钙注射液等治疗。
患者拉不出屎，如长期不缓解，或伴有其他不适症状，还需及时就诊消化内科，完善腹部彩超等检查，进行针对性治疗。
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