在目前的条件下，脑挫裂伤多是由于交通事故、摔伤、跌伤、打击伤、火器伤、爆炸伤等各种颅脑创伤所造成的。
脑挫裂伤一般情况下发生于暴力打击的部位和对冲的部位，尤其是后者多见。一般情况下，额、颞也就是说前颅底这一部分，这是由于脑组织在颅腔内的滑动以及碰撞所导致。因为前颅底并不是一个扁平的颅底，它有鸡冠等等各种解剖结构，因此很容易造成挫裂伤的表现。
脑实质内的挫裂伤常因脑组织的变形或者是剪切力的损伤而导致以挫伤和点状出血为主。对称性的脑挫裂伤以枕顶部受力时产生的对侧或双侧额底额极颞底颞极的广泛性损伤最为常见。这主要是和前颅底以及蝶骨棘表面粗糙不平，在外力的作用下，使对侧的额底以及颞底等等撞击产生相对的摩擦而造成的损伤。举一个简单的例子，比如一个老人突然之间滑倒，后脑勺着地，他的前额一般情况下没有明显外伤，但是额叶就会出现明显的脑挫裂伤。这种情况下一定要警惕患者的一般状态，包括有可能合并枕骨骨折以及额叶的挫裂伤。
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