精神分裂和多重人格的区别，主要体现在二者的疾病性质不同、临床表现不同、治疗方法不同以及预后不同。
一、疾病性质不同
1、精神分裂是精神分裂症的简称，指在遗传、神经发育障碍、环境因素以及滥用药物等多种因素的综合作用下，发生的一种以感知觉、情感和行为异常为特征的慢性、严重性精神疾病，归属于精神障碍性疾病的范畴。
2、多重人格又称多重人格障碍，目前在医学上称为分离性身份障碍，是指患者身上存在两种或两种以上不同的身份或人格状态，每一种身份都有着不同的生活方式，它们可能表现出不同的成长经历、性别和年龄，具有不同的知识体系和心理、行为特点等，归属于人格障碍性疾病的范畴。
二、临床表现不同
1、精神分裂患者开始可能表现为情绪抑郁、焦虑、敏感多疑等；随着病情进展，症状会逐渐加重，患者开始变得对生活失去兴趣和动力、不能正确表达自己的情感、不主动参与社交活动等；当患者出现异常心理过程时，还可出现幻听、幻视、妄想、思维障碍以及行为异常等情况，严重者甚至可能出现攻击暴力行为、自杀。
2、多重人格患者常在不同的时间阶段表现出不同的身份状态，从一种身份向另一种身份的转换常常是突然的，一般只需要几秒钟；各个身份之间并不能意识到其他身份的存在，只是在另一身份进行活动时，该身份会感到好像失去了一段时间的存在，从而导致患者存在一段时间记忆缺失；并常伴有焦虑、抑郁、烦躁不安等症状。
三、治疗方法不同
1、精神分裂患者应首先在医生的指导下，选择合适的抗精神病药物，比如阿立哌唑、氯氮平、伊潘立酮、鲁拉西酮、奥氮平等，通过阻断脑内多巴胺受体等途径，而达到控制症状的目的；还应将心理社会支持治疗等措施贯穿治疗的全过程，以帮助提高社交应对、与他人沟通等能力；对于药物治疗效果不佳和（或）有频繁自杀、攻击冲动的患者，急性治疗期还可以单用或合用电抽搐治疗。
2、多重人格以心理治疗为主，患者应在医生的指导下，通过绘图、日记、催眠、宣泄、整合、修通等方式，整合分离了的人格状态；对于伴有焦虑、抑郁等症状的患者，还需要选择氟西汀、劳拉西泮等药物治疗。
四、预后不同
1、精神分裂的预后主要与患者病前性格、初始发病年龄、起病缓急、家庭状态、治疗是否及时以及患者的依从性等因素有关。研究发现，约40%的精神分裂患者经积极治疗，可获得良好的预后，部分甚至可以彻底缓解症状，不再复发。
2、多重人格的治疗相对比较复杂、困难，部分患者经积极有效的治疗，可将多个人格整合，形成统一完整的人格；部分患者可能无法得到康复，需要持续治疗，甚至反复住院。
综上所述，精神分裂和多重人格是两种完全不同的疾病。因此，建议出现相关症状的患者，及早前往正规医院的精神心理科确定诊断，并采取针对性治疗，以免贻误病情，严重危害精神和机体健康。
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