克山病是什么?克山病,亦称地方性心肌病。主要病变是心肌实质变性,坏死和纤维化交织在一起,心脏扩张,心室壁不增厚,附壁血栓常见,光镜下可见心肌变性坏死。电镜下可见线粒体肿胀,嵴分离和断裂。
克山病是一种流行于荒僻的山岳、高原及草原地带的以心肌病为主的疾病。发病前可能有劳累、感冒、精神刺激、烟熏、受寒、受热、分娩等诱因。按起病情况,可分为急型、亚急型、慢型和潜在型四型。
一、急型起病突然,常为潜在型或慢型急性发作,也可由健康人突然发病,发病前常有上述诱发因素,起病后迅速发展为心原性休克,严重心律失常或急性心功能不全。
二、亚急型发病较急型略慢,多见于儿童。患者常有咳嗽、气急、精神萎靡、亚心、呕吐、头晕等症状,体征与急型相似。
三、慢型起病缓慢,多为健康人在不知不觉中发病,也可从急型或亚急型衍变而来。临床上以慢性心功能不全为主要表现,患者多有心悸、呼吸困难、咳嗽、乏力、食欲减退、腹胀、水肿等症。
四、潜在型由于心肌病变轻,心功能代偿好,一般无自觉症状,常由普查中发现,也可由其他型衍变而来,后者则可能有头晕、心悸、气急等症头。
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