氨茶碱严禁与下列药物配伍静脉应用:葡萄糖酸钙、异戊巴比妥钠、维生素B6、氨苄青霉素、泛酸钙、盐酸氯酯醒、琥珀酸钠、氯霉素、庆大霉素、溴化钙、盐酸氯丙嗪、先锋霉素Ⅰ、青霉素、苯巴比妥钠、毒毛旋花子苷K、四环素、肾上腺素、西地兰、万古酶素、水解蛋白、盐酸羟嗪、维生素C、酒石酸白酶素、止血敏。
1、处方:生理盐水100ml+奥美拉唑40mg+维生素B6
结果:输液逐渐变成黄色,最后变成黑色。
分析:奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道,说明书也未说明。
奥美拉唑是一种碱性药物,能升高生理盐水的PH值,维生素B6又名盐酸吡多辛,含酚羟基,PH值为3-4,两者作用发生酸碱中和,变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故,所以两者不应在同一瓶输液中配伍。
2、处方:25%葡萄糖40ml+10%葡萄糖酸钙+地塞米松5mg
结果:生成不溶性钙盐沉淀。
分析:葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍,生成不溶性的钙盐沉淀(葡萄糖酸钙药物说明书),危及生命。所以两者应分开静脉注射。
3、处方:甘露醇l+地塞米松
结果:可能出现甘露醇析出结晶现象,但并非100%。
分析:原则上,甘露醇为高浓度高渗透压溶液,不宜与任何药液配伍在一起输。
因20%甘露醇为过饱和溶液,联合应用其他药物时,可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。
但这种情况并非一定出现。
故临床上仍有不少医生还在沿用以上配伍,并未曾发现有任何出现结晶的情况。
如果用甘露醇与地塞米松配伍,要注意配液方法,正确的做法是将地塞米松加入到甘露醇中后摇匀,如果液体澄清,可以给患者输注,倘若液体中析出结晶,则不可使用。
标签:西地兰,配伍,禁忌