出现腹水可以限制水钠的摄入、利尿药物治疗、腹水治疗等方法来缓解。
1、限制水钠的摄入:大多数腹水患者是由低蛋白血症引起的。应严格控制钠的摄入,其次是水的摄入。尽可能通过肾脏排出体内多余的水分。
2、利尿药物治疗:可以用来加速肾脏排出水分。
一般来说,通过将保钾和排钾利尿剂或作用于肾脏不同部位的利尿剂结合使用,应在不干扰电解质的情况下达到最佳利尿剂效果。
利尿剂的类型和剂量应遵循各种原发性疾病的原则,这些疾病因人而异,从腹水到腹水也各不相同。
一般来说,腹水被腹膜吸收到血液中,然后通过肾脏排出体外。然而,每天腹腔吸收的水进入腹部的血液有一定的限制。
因此,利尿剂的用量应根据不同疾病确定,并从小剂量逐渐增加。
3、腹水治疗:当大量腹水影响患者呼吸或患者腹胀症状严重且无法忍受时,可以使用腹水治疗来减轻症状。
补充白蛋白的腹水主要由低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压降低引起。除了补充更多高蛋白食物外,还应静脉补充白蛋白。
治疗腹水需要注意,首先一般第一次不超过1000ml,然后腹水量不超过3000ml。
不能一次提取过多的腹水,以避免循环血容量迅速下降引起的休克和电解质失衡。
其次将患者置于侧卧位,将针插入腹部超声位置或叩诊以确定最深的腹水。
在腹水排出过程中,密切观察患者病情变化,注意患者心率、血压、脉搏的变化。最后腹水排出易导致电解质紊乱,及时复查电解液,注意补充电解液。腹水引流时最好输注人白蛋白或血浆。
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