克罗米芬,为人工合成的非甾体制剂,化学结构与烯雌酚相似。是一种具有较强的抗雌激素效应和较弱的雌激素作用的药物。其药理作用的机制尚不明确,可能是低剂量药物作用下丘脑部位,与雌激素竞争受体,解除雌激素的反馈作用,刺激内源性GnRH释放,促进脑垂体分泌FSH和LH,诱发排卵,也可能作用于卵巢,增加卵泡对促性腺激素的反应。克罗米芬无直接促排卵作用,也无黄素化、雄性化和抗雄性化作用。用法是在月经周期或撤药性出血第5日开始,每日50mg,连服5日。
但是,若用50mg剂量未能诱发排卵时,则下一周期应递增至100mg,以此类推,每次增加50mg,最高剂量可达每日200-250mg,连服5日。
克罗米芬的适应症有:体内有一定雌激素水平的功能性闭经,无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征及黄体功能不全等所致的不孕症。地塞米松,所具有的抗炎作用及控制皮肤过敏作用比较显著,而对水钠潴留的促进排钾作用较轻微,对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。血浆蛋白结合率低,生物t1/2约190min,组织t1/2约为3d。肌注地塞米松纳或地塞米松醋酸酯,分别与1h或8h达血浆高峰浓度。用法,口服:0.75-6mg/d,分2-4次服用。维持剂量0.5-0.75mg/d。肌注(地塞米松醋酸酯注射液),8-16mg/次,间隔2-3周一次。静滴(地塞米松酸磷注射液),2-20mg/次,或遵医嘱。
注意事项:
(1)较大量服用,可引起糖尿病及类柯兴氏综合征。
(2)长期服用,较易引起精神症状及精神病,有癔病史及精神病史者最好不用。
(3)溃疡并血栓性静脉炎、活动性肺结核、畅吻合手术后的病人忌用或慎用。从你所服用和注射的剂量来看,应该不用太担心,没有问题的。为了加深你对这方面的了解,下面列举一些对胚胎和胎儿有明显损害作用的药物供参考抗菌素:四环素族、链霉素、卡那霉素、氯霉素、红霉素、磺胺(尤指长效磺胺)等。
解热镇痛药:阿司匹林、非那西停镇静药:眠尔通、安宁、巴比妥类、氯丙嗪(冬眠灵)、雌激素、孕激素、男性素、考地松、甲状腺素等。
抗癌药:氨甲喋呤、马利兰环磷酰胺、6-硫基嘌呤。其他:维生素D、维生素K、扑尔敏、苯海拉明。中药:麝香、斑蟊、水蛭、虻虫、商陆、巴豆、牵牛、三棱、莪术等。
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