临床常用的无论是处方药,还是非处方的减肥药,疗效肯定,也相对安全,但是要想通过药物来帮助减重,最重要的是先要知道什么情况下才能使用减肥药,也就是适应证。
体重指数应该大于或等于30以上,或者是体重指数在27-29.9之间,同时合并了肥胖所相关的代谢并发症,包括糖尿病、高血压、高脂血症,经过全面的生活方式的控制,半年之内体重仍然没有下降5%以上,可以在医生的指导下,帮助评估减肥药物带来的利和弊,帮助选择合理、有效的减重药物。
医生可能会结合个体的情况,如果有糖尿病,可能会选择GLP-1受体激动剂,可以带来减重、降糖和心血管的受益。如果没有糖尿病,可能选择现在的非处方药,叫奥利司他。它是胰脂肪酶的抑制剂,帮助食物当中的脂肪从肠道当中排出。因为没被抑制了,脂肪就不能够被吸收。医生在帮助选择这种减重药物的时候,首先选择的是单一用药,而不是复方用药。要定期地评估利和弊,帮助判断疗效和安全性。强调减重减肥的药物仅仅是辅助,最重要的是全面的生活方式,也就是健康的四大基石。生活方式包括合理的营养,适度的锻炼,戒烟限酒,心理的平衡,减重药仅仅是辅助。
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