心脏支架手术在临床上应用较多,主要作用与利处在于改善心脏血液循环,可治疗冠状动脉狭窄。
做心脏支架手术既有利也有潜在的弊处,如创伤、辐射、血管闭塞等,但是总体来说,如果按照诊疗规范,做心脏支架利大于弊。
一、利处:
可以明显改善心肌供血,做心脏支架的病人,一般冠状动脉狭窄程度>75%,影响心肌供血,病人常会有心绞痛甚至心肌梗死。
通过造影检查发现严重的狭窄后,如果在合适的部位,如冠脉近端组织做了支架,可解除狭窄,恢复供血,使远端的心肌缺血得到改善,甚至完全恢复。
二、弊处:
1、创伤:心脏支架手术是有创手术,需要插管,插管会使外周血管有损伤、出血、血肿的风险;
2、辐射:心脏支架手术一般是在X光照射下进行,所以病人会受到X光的辐射。
但X光的辐射量总体可控,一般不会造成太大危害;
3、血管闭塞:因为部分病人的病变比较复杂,包括钙化、分叉、迂曲,因此进行心脏支架手术可能会在冠状动脉中发生血栓,也可能出现血管的夹层,有导致血管闭塞的潜在风险,临床较为常见;
4、排异反应:虽然心脏支架与机体的相容性比较好,但仍存在部分病人会出现排异反应,可能会再度诱发血栓;
5、增加出血风险:进行心脏支架手术后,病人常会需要在术后的半年到一年内,服用抗血小板药物,如阿司匹林、替格瑞洛等药物,对于血小板较低的病人来说,会增加机体的出血风险。
进行心脏支架手术治疗的病人,在日常生活中也要注意,饮食方面需要进行低盐、低脂饮食,同时进行规律运动,但不建议严重的心脏病病人进行剧烈运动,同时注意在术后进行规律复查,以防意外情况发生。
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