青岛一茶农采茶时逗弄了一下脚边的一只流浪狗,被狗舔了一下手,没想到50天后狂犬病发作,不治身亡。
今年9月28日是第10个“世界狂犬病日”,齐鲁晚报记者从全省多市疾控部门了解到,今年前8个月,潍坊共接诊犬类等动物咬伤或抓伤47556人;
菏泽共有45000余人遭到犬类等动物咬伤;济宁报告动物咬伤人数4万余人;枣庄的狂犬疫苗接种数量为1.8万人次;威海市狂犬疫苗接种数量约为1.4万人次;而青岛每年都有约6万人次接种狂犬疫苗。
逗弄宠物猫狗
频频被咬伤挠伤
9月27日晚,淄建一七旬老人逗宠物猫玩时被咬伤。
上周末,潍坊刘先生的儿子在家与宠物狗玩闹时被咬伤。
今年暑假期间,聊城多名未成年人被自家猫狗咬伤。
今年6月,济宁28岁的林女士也被自家宠物狗咬伤。
幸运的是,这些伤者都及时到医院处理了伤口,并接种了狂犬疫苗。
齐鲁晚报记者了解到,临清一名67岁老汉的手被自家养的狗两次咬伤,只是在家用肥皂水简单冲洗过伤口,没去医院进行伤口处理和打狂犬疫苗。
三个月后,老汉狂犬病发作。
更不幸的是,据青岛市第六人民医院感染科主任范天利介绍,“有一个茶农在逗弄狗时被舔了一口,就感染了狂犬病。”范天利说,前不久,崂山王哥庄一名50多岁的茶农老胡(化名)在摘茶时,一只流浪狗跑到他脚边。老胡放下手中的茶叶,逗弄起脚下的小狗,当时小狗伸出舌头舔了一下老胡的手,并没有咬出伤口。老胡也就没有在意,逗弄完狗只是洗了下手,并没有注射疫苗。然而,大约50天后,老胡出现了恐水、狂躁的症状,被救护车送到了青岛市第六人民医院。
“这名患者恐水的症状非常严重,看见水就害怕,不敢喝水不肯吃饭。”范天利介绍。发病几天后,老胡不治身亡。
潜伏期长短不一,多数在3个月以内,潜伏期的长短与年龄(儿童较短)、伤口部位(头面部咬伤的发病较早)伤口深浅、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。其他如扩创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等,均可能使疾病提前发生。
典型临床表现过程可分为以下3期:
1.前驱期或侵袭期
在兴奋状态出现之前,大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等,酷似“感冒”;继而出现恐惧不安,对声、光、风、痛等较敏感,并有喉咙紧缩感。
较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常,有麻、痒、痛及蚁走感等,此乃病毒繁殖时刺激神经元所致,持续2~4日。
2.兴奋期
患者逐渐进入高度兴奋状态,突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。
3.麻痹期
痉挛停止,患者逐渐安静,但出现迟缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见。
眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累,表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等。
狂犬病的整个病程一般不超过6日,偶见超过10日者。
此外,尚有已瘫痪为主要表现的“麻痹型”或“静型”,也称哑狂犬病,该型患者无兴奋期及恐水现象,而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始,继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。
病程长达10日,最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠啮咬所致的狂犬病常属此型。
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