扩张型心肌病大部分人是特发性,没有找到原因,所以只是对症治疗,主要方式是强心、利尿、扩血管、减负荷,同时改善心肌重构。用ARB类药物、抑制醛固酮类的药物、β受体阻滞剂类药物,逐渐调整剂量进行相应治疗。
但是如果是有原因的造成心脏扩大,所表现为扩张型心肌病的问题,如严重心肌缺血、弥漫性心肌缺血,实际上是缺血性心肌病,但是早先没有看到缺血表现,只是从超声看到心脏扩大问题的时候,可能是当作扩张型心肌病处理,可以对症处理,改善心脏的功能,但是如果有活动性缺血的问题,一旦再出现血管闭塞,会使得心功能更加差。
能够进行缺血问题的相应处理也非常重要,原发病治疗包括粥样硬化的治疗也非常重要。
如果不是缺血性心肌病,仅是单纯扩张型心肌病,没有对因的治疗,主要是对症治疗,保持血流动力学稳定、强心、利尿、扩血管,改善重构改善远期预后的问题。
使用RAS系统抑制剂内酯和β受体阻滞剂的问题,包括现在新出的诺欣妥,这类药物都是非常有利的治疗方法。
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