由于贲门癌位于食管的末端,患者晚期呕吐的症状多较食管癌明显,呕吐量也比较大,有时有隔夜的素食或腐臭味,贲门癌的体重减轻以及恶病质的表现多较食管癌轻,而且出现比较晚,其原因主要是与胃食管反流病以及胃食管裂孔疝相关的贲门癌患者多层营养过剩的肥胖体型。
其次是贲门癌患者吞咽困难,比起食管癌较少,出现较晚,程度也较轻,因此衰竭症状出现比较晚。
贲门癌患者晚期常伴有癌转移的表现。
除中颚及锁骨上淋巴结转移以外,腹腔转移较食管癌更常见,且比较严重,因此贲门癌晚期进展较食管癌迅速。常见的腹腔转移方式有肝脏转移、胰腺转移以及腹膜腔种植转移。对于广泛的腹腔种植性转移,可以引起消化道梗阻的症状。在临床查体的时候要注意对患者进行肛门检查,以除外盆腔种植的可能性。
除此之外贲门癌全身转移也比较常见,脑转移可出现脑部的症状以及定位体征,肺部近的转移可以出现类似肺癌的症状,比如皮下转移可以出现皮下结节,病情进展到终末期,患者常出现恶病质,全身极度衰弱、腹水、营养不良,甚至进入休克的状态。
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