由于脑血栓病人常伴有高血压、脂代谢紊乱等,在饮食上应注意饮食结构合理,同时根据不同的病因选择相应药物治疗及预防复发。
脑血栓病人的饮食应注意减少食盐摄入量,减少酒精摄入量,合理膳食,以食用低脂肪、富含优质蛋白质、碳水化合物、维生素、微量元素的食物为原则。合并糖尿病的患者要采用糖尿病饮食,避免摄入大量碳水化合物。
脑梗塞病人应注意营养多样化,饮食中应包含谷类食物、新鲜蔬菜、水果、肉、禽、蛋、鱼类、豆类及豆制品、奶类等。若脑梗塞后卧床、消化功能较弱的病人,应将食物制成软食,容易消化。
脑血栓病人最重要的药物为抗血小板聚集药物,主要包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等,这类药物通过抑制血小板聚集和释放,使局部的血栓不再进展扩大。
对于考虑房颤、栓塞造成的脑梗死,常应用抗凝药物防治再栓塞,常用的口服抗凝药物为华法林,该药物需监测国际标准化比值(INR)控制在2.0~3.0,也有一些新型的口服抗凝药物如达比加群等,无需监测INR。
由于脑血栓病人常伴有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等高危因素,应同时控制这些危险因素防止复发,在医生指导下应用相应的降压药、降糖药、降脂药,其中降脂药通常应用他汀类药物,降同型半胱氨酸选择叶酸、维生素B6、维生素B12联合用药。
此外,一些中药,如改善循环、营养神经类药物也可起到辅助治疗的作用。
总之,脑血栓的病人应针对不同的危险因素制定个体化的健康教育方案,建立合理的生活方式,如戒烟,减少酒精摄入量,合理膳食,适当进行锻炼,高危患者应定期体检,坚持用药。
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