本病无特殊治疗药物,争取早发现、早隔离、早治疗,并以对症支持治疗、一般治疗及预防休克和出血为主。
重症登革热患者需住院治疗,密切监测生命体征,若病情加重需转ICU治疗。
一、一般治疗
急性期应卧床休息,流质或半流质饮食,防蚊隔离至完全退热。
重型病例应加强护理,注意口腔和皮肤清洁,保持大便通畅。
二、药物治疗
1、对乙酰氨基酚:适用于高热患者,且物理方法难以降温者。
因非甾体抗炎药阿司匹林等有诱发雷氏综合征可能,故应慎用。
2、泼尼松:属于肾上腺皮质激素类药物,适用于高热不退和中毒症状严重者,可短期适量使用肾上腺皮质激素或加用亚冬眠疗法,也可酌情静脉输液,但需注意防止脑水肿、肺水肿及充血性心力衰竭。
3、安络血:一般止血药物,适用于有出血倾向的患者。
三、手术治疗
本病无手术治疗,主要以对症治疗为主。
四、其他治疗
1、补液治疗:补液原则是维持良好的组织器官灌注,出汗多、呕吐或腹泻者应及时口服补液,不滥用静脉补液,以避免诱发脑水肿。
重症患者岀血或休克时,可给予平衡盐等晶体液,渗出严重者应及时补充白蛋白等胶体液。
2、抗休克治疗:出现休克时应尽快进行液体复苏治疗,输液种类见补液治疗,同时积极纠正酸碱失衡。
液体复苏治疗无法维持血压时,应使用血管活性药物;严重出血引起的休克,应及时输注红细胞或全血等,有条件可进行血流动力学监测并指导治疗。
3、出血的治疗:
(1)出血部位明确者,如严重鼻出血给予局部止血,胃肠道出血者给予制酸药,尽量避免插胃管、尿管等侵入性诊断及治疗。
(2)严重出血者,根据病情及时输注红细胞。
(3)严重出血伴血小板显著减少应输注血小板。
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