肝腹水通常指肝性腹水,多由肝脏疾病因素导致,严不严重、能不能治好与引起肝腹水的疾病病因相关。
可能由于肝炎、肝脓肿引起的短暂性炎性渗出,则此时病情相对较轻,可以治好。
此外,可能由于肝硬化、肝癌等情况导致肝腹水,此时病情较重,一般难以治好。
1、肝炎、肝脓肿:反复炎症刺激可能出现炎性渗出液,形成炎性渗出性腹水,主要表现为畏寒、发热、炎症指标明显升高等特异性临床症状。
一般经积极治疗可以治好,不严重。
可以积极对因、对症处理,如使用抗生素进行抗感染治疗,常用药物包括头孢他啶、氧氟沙星等,治疗后症状可以得到改善,且一般可以治好;
2、肝硬化:引起腹水的原因较多,可能为门静脉高压、低蛋白血症或淋巴回流受阻等,出现症状时提示病情处于肝硬化失代偿期。患者病情较重,腹胀、消化不良等症状明显,而且肝硬化为不可逆的过程。
治疗仅可以控制病情发展,如通过放置引流管引流,使用呋塞米利尿以及改善低蛋白血症等措施,减少腹水,但病情容易反复发作;
3、肝癌:肝脏恶性肿瘤侵袭腹膜或周围组织时,可产生渗出液,形成癌性腹水甚至血性腹水,此时病情较为严重,患者除表现为局部疼痛、腹胀等不适,也可能出现消瘦、营养不良等临床症状。
此时即使经过积极治疗,但多数难以治好,远期效果不佳,但少部分人可以延长生存时间。
综上所述,出现肝腹水时,应判断病情严重程度、治疗效果等,需要及时完善腹部增强CT、穿刺组织行病理学检查加以明确,并且遵医嘱进行规范化治疗。
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