急性肾功能不全绝大多数通过去除病因和诱因，早期诊断和治疗，可使肾功能恢复正常。
根据类型不同，预后也不一样，具体情况如下：
1、肾前因素导致的急性肾功能不全：由肾前因素导致者，肾功能的恢复可以达到90%以上。
2、肾后性急性肾衰竭：如果能够及时解除梗阻，肾功能绝大多数也会恢复正常，只有极个别的患者由于梗阻时间较长，肾的皮质严重受压，会导致不可逆的肾衰竭发生，需要进行肾脏替代治疗。
3、肾性急性肾衰竭：预后差别比较大，因为导致肾性急性肾衰的原因非常多，包括急进性肾小球肾炎、急性过敏性间质性肾炎，以及ANCA相关性小血管炎等，往往会合并多脏器功能衰竭。
在没有并发症的情况下，死亡率可以达到25%左右，个别患者会在急性肾衰竭缓解后，留有不可逆的肾功能不全，需要进行维持性透析治疗。
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