带状疱疹长在脸上表现为患处先出现红斑,很快出现粟粒至黄豆大丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常。
患处皮肤可有灼热或灼痛,触之有明显的痛觉。
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染后再次发作所致。
水痘-带状疱疹病毒原发感染表现为水痘,水痘痊愈后,仍有病毒潜伏于脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节内,当某些因素(如疲劳、病后虚弱、创伤、使用免疫抑制剂、恶性肿瘤等)导致患者机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行,到达该神经所支配区域的皮肤内复制,产生水疱。
带状疱疹具有自限性,其治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。患者可遵医嘱选用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等抗病毒药物缩短病程。
急性期疼痛可以选择非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠缓释片)、三环类抗抑郁药(如盐酸阿米替林片)。
早期合理应用糖皮质激素可抑制炎症过程,缩短急性期疱疹相关性疼痛的病程,无禁忌证的老年患者可口服醋酸泼尼松片。
外用药物以抗病毒、干燥、消炎为主,疱液未破时可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏。
疱疹破溃后可酌情用硼酸洗液或呋喃西林溶液湿敷,并外用莫匹罗星软膏。
此外,紫外线、频谱治疗仪、红外线等局部照射,可促进水疱干涸结痂,缓解疼痛。
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