肾衰竭可通过血液、尿液及影像学等检查出来。
肾衰竭患者常用的血液检查是肾功，通过化验血肌酐及尿素氮的水平，来评价肾功能，肾功能损害程度与血肌酐水平成正比，但也应排除干扰因素，如长时间禁食或合并有感染、消化道出血等影响因素。
尿液检查常用的是24小时尿肌酐，通过尿肌酐与血肌酐水平来计算内生肌酐清除率，从而评估肾功能。
影像学检查中的超声检查可以直观的观察肾脏大小、形态、结构有无异常，慢性肾衰竭患者肾脏体积多缩小、回声增强，部分急性肾衰竭患者可以出现肾脏体积的增大。
另外，可通过核素显像来进行肾功能的测定。
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