大病医保的保障范围不但涵盖尿毒症、乳腺癌、宫颈癌、儿童白血病、耐药性结核病、儿童先天性心脏病、重性精神病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障,此外肺癌、胃癌、结肠癌、食道癌、直肠癌、急性心肌梗死、慢性粒细胞白血病、血友病、脑梗死、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病也涵盖在大病医保的保障范围内。
大病医保可以说就是大病医疗救助基金,大病医保可对基本医疗保险报销的不足进行补充。参加医保的参保者,发生的高于基本医保报销上限后的医疗费用可获得大病医保的补助。比如基本医保最高报销不可超过8万元,高于8万的部分,由大病医保进行补偿,而且最高报销的限额不多于18万。基本医保和大病医保总计报销最高不超过26万。
对于某些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保补偿基础上,再次进行补偿,要求实际报销比例高于50%。大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,报销所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中支付,不再额外增加群众个人缴费负担。
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