失眠属于中医不寐的范畴，可能是由于饮食不当、剧烈运动、药物副作用等非疾病因素引起的，也可能是肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚等疾病因素造成的，喝什么中药需要辩证论治。
一、非疾病因素
1、饮食不当
酗酒、睡前喝咖啡或浓茶、睡前暴饮暴食或过度饥饿等行为，都可能刺激交感神经兴奋，引起暂时性的失眠，这种症状通常都不严重，一般无需服用中药进行治疗，去除诱因、改善生活方式即可自行缓解。
2、剧烈运动
睡前剧烈运动可导致大脑皮层过于兴奋，也会影响睡眠质量，导致一过性的失眠，一般很快就可以自行缓解，也无需吃中药治疗。
3、药物副作用
部分患者长期服用某些药物，比如甲状腺素、氟西汀等，会刺激中枢神经，造成失眠症状，患者停止用药或更换药物后一般就可改善，也不用喝中药治疗。
二、疾病因素
1、肝火扰心
该病症是由于患者体内肝火过于旺盛，扰动心神而造成的，和情志失常、饮食不当有一定的关系。
患者可以喝龙胆泻肝汤进行治疗，也可以服用丹栀逍遥丸、加味逍遥丸等中药。如果伴有胸闷、叹气等症状，可以在龙胆泻肝汤中添加香附、郁金和佛手；如果伴有严重头痛、大便秘结等症状，可同时服用当归龙荟丸。
2、痰热扰心
该病是由于脾胃功能失调，酿生痰热上扰神明而引起的，和暴饮暴食有一定的关系。
患者可以用黄连温胆汤加减进行治疗，如果伴有明显心悸不安的症状，可加珍珠母、朱砂、琥珀等药物；如果痰火上扰导致彻夜不能眠，可以加大黄增加泻热之功。
3、心脾两虚
该病是由于脾失健运造成气血生化不足，进而引起心血不足、心失所养而造成的，和过食肥厚、思虑过度、劳逸失调、久病体虚等原因有关。
患者可用归脾汤加减治疗，也可以服用安神丸或柏子养心丸。如果心血不足较为明显，可在归脾汤中加熟地、白芍、阿胶等药物；如果失眠症状非常严重，可以加柏子仁、夜交藤、合欢皮等药物；如果多梦且容易夜惊醒，可加肉桂、黄连；如果伴有胃脘胀满、食欲不振等症状，可合并二陈汤；如果同时兼有腹泻症状，可减去当归，加苍术、白术。
4、心肾不交
该病是由于肾阴受损、心阴不足导致阳气亢盛，进而引起既济失调而导致的，和情志过极、房事过度、素体阳虚等原因有关。
患者可用六味地黄丸合交泰丸治疗，如果患者心阴不足较为明显，可使用天王补心丹治疗；如果伴有心烦和严重失眠症状，可加朱砂、磁石、煅龙骨。
5、心胆气虚
该病是由于心虚导致神不内守、胆气虚使少阳之气不得生发，造成痰浊内扰心窍、心神不宁而导致的，和惊吓过度有关。
患者可用安神定志丸合酸枣仁汤治疗，如果患者伴有惊悸多汗现象，可重用人参，并加白芍、黄芪和当归；如果出现胸闷、唉声叹气、食欲不振等症状，可加柴胡、陈皮、山药和白术；如果极易受惊、坐卧不宁，可加生龙骨、生牡蛎、朱砂。
中医用药具有明确的禁忌，患者出现失眠症状后，切忌自行用药，应该及时去医院中医科就诊，通过望闻问切等方法辨证论治，规范用药。
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