本病的检查方法有：
1.X线路检查：是诊断的主要依据，有时甚至不需要其他图像手段来做出明确的诊断，经典Ficat分期分为以下五个阶段：0期 无临床表现，X线检正常，骨扫描示摄入减少。
Ⅰ期 无或只有轻微表现，X线路检查正常，骨扫描显示股骨头冷区，病理发现股骨头负重区梗死，活检显示大量死骨髓细胞、骨母细胞、成骨细胞。
Ⅱ临床表现轻微，X线检查显示股骨头密度变化(ⅡA出现硬化或囊肿，股骨头轮廓正常；ⅡB新月征)期间，骨扫描显示摄入量增加，病理发现梗死区自发修复，活检显示坏死骨小梁间新骨沉积。
Ⅲ从轻到中度临床表现，X线检查显示，股骨头失去了球形轮廓和塌陷，骨扫描显示摄入量增加。病理发现软骨下骨折，塌陷区坏死块破裂。
骨小梁和骨髓细胞可见于骨折线两侧的活检。Ⅳ临床表现明显，X线检查显示关节间隙变窄，髋臼也发生变化，骨扫描显示摄入增加，骨关节炎发生病理变化，活检显示髋臼软骨也发生退行性变化。
股骨头X线断层扫描对发现早期病变，特别是对新月征得检查有重要价值，因此对已有早期有股骨头缺血坏死者，可做X检查线断层。
2.CT检查：CT较X线片可以早期发现小病变，识别是否有骨塌陷及其延伸范围，从而为手术或治疗方案的选择提供信息。
在骨坏死的早期阶段，在股骨头中，初级压力骨小梁与初级张力骨小梁的内部结合形成明显的骨密度增强区呈放射状图像，称为星状征，是早期骨坏死的诊断依据。晚期轴位CT有限的环形密度降低区域可以在扫描中看到。CT扫描显示的三维图像可以为评估股骨头缺血性坏死的程度提供更准确的信息。
3.磁共振成像(MRI)：磁共振成像是一种有效的非创伤性早期诊断方法，对骨坏死具有明显的敏感性和特异性CT能早期发现病变，能区分正常、坏死的骨质和骨髓，以及修复区带，T1和T2坏死的骨质和骨髓在加权图像中具有较高的信号强度，而关节软骨下的骨质呈黑色条纹，形成波形或锯齿状图形。
4.骨血流动力学检查：一般认为X如果线片表现正常或只有轻度骨质疏松、临床无症状或轻度疼痛、髋关节活动有限，骨流动力学检查有助于诊断是否有早期股骨头缺血性坏死，准确率为99％。
5.动脉造影：大多数学者认为股骨头缺血性坏死的原因是股骨头血液循环的损害。
动脉造影中发现的动脉异常变化可为股骨头缺血性坏死的早期诊断提供依据。
6.放射性核素扫描：该检查是一种安全、简单、灵敏度高、无疼痛、无创伤的检查方法，对股骨头缺血性坏死的早期诊断，特别是当X线检没有异常，临床上高度怀疑骨坏死的可能性更大。
通常可比X线片早3-6个月。
7.病理组织检查：仅限于手术病例。
骨坏死的病理诊断是基于骨髓纤维化、脂肪细胞坏死、骨小梁坏死和一些修复，如微血管再生和肉芽组织。
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