一、什么是强迫症1. 什么是强迫症呢
2. 强迫症有哪些症状
3. 强迫症的发病原因
二、强迫症如何治疗
三、强迫症怎样调理
强迫症是强迫性神经症的简称,是以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。
强迫症在精神科患者中占***,在一般人口中约占***该病多在30岁以前发病,男多于女,以脑力劳动者常见。
普通人群中强迫症的终身患病率为1%~2%.
强迫症因其起病早、病程迁延等特点,常对患者社会功能和生活质量造成极大影响,世界卫生组织(WHO)所做的全球疾病调查中发现,强迫症已成为15~44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。
另外患者常出于种种考虑在起病之初未及时就医,一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊,起病与初次就诊间可能相隔十年之久,无形中增加了治疗的难度,因此我们应当提高对强迫症的重视,早发现早治疗。
强迫症的早期患者会出现强迫思维或者强迫行为,患者其实也知道自己的行为是不正常的,但就是控制不住自己,仿佛受到一种外力的强迫,不得不反复做一些仪式行为(如消毒和清洗),来消除内心的恐惧和不安全感。
早期可能只是强迫性的一些想法,之后可付诸行为,强迫行为频率慢慢增加,症状会愈演愈烈。
第一组以强迫性观念为主,可表现为强迫性穷思竭虑、强迫性表象、强迫意向,可无强迫性动作。如常诉胡思乱想,焦虑不安。有的病人诉看见玻璃就想砸碎,看见刀就想拿起来砍人,病人害怕失控,痛苦不堪。
第二组以强迫动作为主,大多数强迫动作表现为检查、强迫性洗涤.反复检查以防潜在的危险,如吃个苹果要洗十几遍。
第三组既有强迫思维又有强迫动作,多数强迫症患者同时有强迫性思维和强迫性动作。
3.1、遗传因素
强迫症患者近亲中的同病患率高于一般居民。
如强迫症患者父母中本症的患病率为5~7%.双生子调查结果也支持强迫症的原因与遗传有关。
3.2、性格特征
1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格，其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点这也是产生强迫症的原因之一。
其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎细心、过分注意细节、好思索、要求十全十美，但又过于刻板和缺乏灵活性等。
3.3、精神因素
凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是导致强迫症的原因。
1、心理治疗
强迫症作为一种心理疾病,其发生机制非常复杂,具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。
在心理治疗中,治疗师通过和患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾冲突,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。
临床上常用的方法包括:精神动力学治疗,认知行为治疗,支持性心理治疗及森田疗法等。
其中,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。
2、物理治疗
对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。
神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择,因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应,必须严格掌握手术指征,患者应在经过三位精神科主任医师会诊后再考虑是否手术。
1、心理护理
以支持心理治疗为主要内容,坚定病人的治疗信心。
在病人的病情有所改善时,及时予以肯定,鼓励强迫症患者,让病人看到希望和光明,对病的康复抱乐观的态度而不是绝望。这就是强迫症的调理措施之一。
2、保护性约束
这也是对于强迫症的调理措施,对有强烈自杀企图和行为的强迫症患者进行保护性约束时,要向强迫症患者讲清保护的目的。
否则,病人会误解为保护是对他的惩罚而加重与医护的对立情绪而出现极端的行为反应。
这种强迫症的调理措施是较为常见的。
3、建立有效的沟通
强迫症的调理应建立有效的沟通。
了解强迫症患者的内心体验、感受,了解病人的情绪反应类型,有助于及时、准确地掌握病人的情绪变化,并采取必要的防范措施,预防问题的发生。
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