美容外科的门诊病历和住院病历都必须严格按照卫生行政部门颁布的现行标准要求,认真逐项书写。其中一般项目(科目、姓名、性别、年龄、籍贯、家庭住址、工作单位等)要填写齐全。
住院病史、体格检查、实验室及其他特殊检查,诊断、治疗经过及诊疗计划、病程记录、各种诊疗小结及其他记录等,与普通医疗病历书写要求相同。但美容外科病历具有其自身特点。
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