1脑干梗塞的鉴别
发病较急,主要表现偏瘫或四肢瘫,吞咽及发音困难,高热,意识障碍(昏迷、缄默症等)。
由于受累血管不同引起不同部位的梗塞,表现各种交叉性瘫痪。
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。
2脑溢血与脑梗塞有哪些不同
1.脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病;脑梗死多在安静休息时发病。
2.脑出血发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆;
而脑梗死进展缓慢,常在1~2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史。
3.脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史;
而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。
4.脑出血病人腰穿脑脊液压力高,多为血性,而脑梗死病人脑脊液压力不高,清晰无血。
5.脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压亦高,意识障碍重;
脑梗死发病时血压多较正常,亦无头痛、呕吐等症状,神志清醒。
6.脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视、浮动;
脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏视、浮动。
当然,个别轻度脑出血病人临床症状轻,与脑梗死相似,两者难以鉴别。
而大面积脑梗死病人,出现颅内压增高,意识障碍时,也酷似脑出血,临床上不好区分。要力争尽早做CT扫描检查。
脑出血的CT表现为高密度阴影,而脑梗死表现为低密度阴影,两者截然不同。
3脑干梗塞生活注意
1、避开危险因素
脑梗塞的危险因素很多,有一些是无法干预的。
如年龄,人过中年,患脑梗塞的风险会逐年增高,还有性别,男性比女性更容易发病。
脑梗塞的发生还可能与遗传有关,但脑梗塞患者的家族成员仍可通过适当的措施达到预防目的。
高血压是最常见的与脑梗塞密切相关的重要危险因素,60%脑梗塞患者有明确的高血压病史。糖尿病控制不好可加重动脉粥样硬化,糖尿病患者发生脑梗塞的几率是普通人的2倍—3倍。
颈动脉狭窄是一个潜在的危险因素,在出现低血压时,就容易引起脑梗塞。吸烟量越大,发生脑梗塞的几率就越大,吸烟者发生脑梗塞的几率是不吸烟人群的6倍。血脂异常、长期大量饮酒也可引起动脉粥样硬化。
2、养成良好生活习惯
高危人群要养成良好的生活习惯,平时要坚持规范系统治疗,饮食以清淡易消化为主,多食深海鱼类及高纤维食物。根据医学专家研究,大蒜中的蒜素能起到抑制凝血因子的作用,有助于脑血管疾病的防治。
当蒜素与脂质结合,会产生与维生素E相同的效果,具有抗氧化及促进血液循环的功能。动物试验证明,某些中药有降低血压及血糖的功能,同时能防治动脉硬化。富含纤维的食物可降低胆固醇,如燕麦麸、芹菜等。还应加强锻炼,养成运动习惯,持之以恒,才能维持理想体重,并减少胆固醇过高、高血压、糖尿病和肥胖的发生。研究证实,运动可以增加寿命。运动再加上日常心情开朗,才能远离疾病。
4脑干梗塞不能吃什么
1、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。
2、忌嗜烟、酗酒:烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益。
据调查,酗酒是引起脑梗后遗症的诱因之一。
3、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品:少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱、咸菜等。
4、忌高脂肪、高热量食物:若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发。
忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调
5脑干梗塞饮食原则
1、脑血栓的饮食控制糖类食品摄入量。虽然控制了脂肪的摄入,但不能忽视精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。当过多饮用含糖饮料和含糖类的甜食后,体内的糖会转化成脂肪,并在体内蓄积,仍然会增加体重、血糖、血脂及血液黏滞度,对脑血栓的恢复极为不利,所以也要控制糖分的摄入。
不过,如脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖饕而产生低血糖时,可适当饮用饮料以防止血糖继续下降,当一过性低血糖缓解后,就不要再饮甜饮料了。
如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的,肥胖或超重患者的体重也会下降,最好能够达到或维持理想体重,这样对全身各内脏的生理功能有益。
2、脑血栓的饮食适当增加优质蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦肉、去皮禽类肉提供;应多吃鱼肉,特别是海鱼。
烹调时不用动物油,而用植物油,有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用,可以根据需要加以选择,配制成适宜于病人的康复膳食。
3、脑血栓的饮食低盐饮食。
脑血栓的病人有的合并高血压病,食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可。
如果在烹调中放入盐,烹调出来的菜仍然很淡,难以入口,从增加食欲考虑,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。
食醋除有调味作用外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收;芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,钙离子可增加血管内皮的致密性,对防止脑出血有一定好处。
4、脑血栓的饮食补充水分。
脑血栓的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间,清晨饮水可冲淡胃肠道,水分入血液后,随活动以汗液和尿液的形式排出体外。
晚间活动量小,睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液,防止血栓栓塞。
脑血栓的饮食治疗原则常以控制脂肪的摄入,减轻体重,降低血液的黏滞度为目的。
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