肝包虫病是由棘球蚴寄生于人体肝脏引起,全身症状较轻微且缺乏特异性,包括乏力、失眠、消瘦等。
而体积较大的包虫囊肿可压迫胃肠道,产生上腹部饱胀、食欲缺乏、恶心和呕吐等症状;囊肿压迫胆管时,可引起黄疸、胆绞痛和胆囊炎等症状;压迫膈肌可影响呼吸;压迫门静脉,则可引起脾大和腹腔积液;压迫下腔静脉时,可产生下肢水肿。
棘球蚴寄生在狗的小肠内,随粪便排出的虫卵常黏附在狗、羊的毛上,人吞食被虫卵污染的食物后,即被感染。虫卵经肠内消化液作用,蚴脱壳而出,穿过肠黏膜,进入门静脉系统,大部分被阻留于肝脏内。
蚴在体内经3周便发育为包虫囊肿,包虫囊肿在肝内逐渐长大,依所在部位引起邻近脏器的压迫症状,并可发生感染、破裂播散及空腔脏器阻塞等并发症。
对于肝囊型包虫病,主要的治疗方法是手术摘除包虫,常用的手术方法有棘球蚴囊肿内囊摘除术、肝切除术、肝移植术等。
而药物治疗是手术前后重要的辅助治疗手段。手术中应常规使用抗过敏药物(如氢化可的松或地塞米松)和做好抢救过敏性休克的准备。常用的抗包虫病药物有阿苯达唑、甲苯咪唑等。
而治疗肝泡型包虫病的有效方法是肝部分切除,但就诊患者多属中晚期,已失去根治性肝切除的机会,故只能实施针对病灶的姑息性不规则肝切除。肝移植是针对晚期患者,尤其伴有下腔静脉阻塞或梗阻性黄疸的最后治疗手段。也可使用阿苯达唑、甲苯咪唑等药物治疗,可抑制病灶发展,延长病程。
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