输尿管结石的治疗方法

肾结石进入输尿管假如可以自行从输尿管排出对患者来说是最好的结果，但往往因为结石无法继续下行而梗阻输尿管出现肾积水，进而出现肾功能损害。治疗输尿管结石有三种方法：

第一，自发排石，对于较小的结石（直径小于5mm），可以通过多饮水，多运动促进结石排出，一般经过一段时间，大部分小结石可以自发排出，假如结石过大，结石宽度大于输尿管内径，采用药物排石就不合适了，此时结石是无法通过输尿管的；

第二，体外震波碎石，对于直径大于6mm的结石，由于其直径大于输尿管内径，一般无法自行排出体外，往往需要进行体外震波碎石，将大结石击成体积较小的结石，利用尿流冲刷作用逐一排出体外。

但体外震波碎石也有其禁忌症，比如凝血机制异常患者可能导致出血，心率失常患者体外碎石可能导致心率失常加重。

此外反复体外碎石可以导致输尿管狭窄或肾萎缩，一定要慎重，因此你体外碎石次数多于2次结石仍然无法破碎，就不适合再进行体外碎石了；

第三，输尿管镜，大部分输尿管结石可以通过输尿管镜手术取出体外，尤其对于体外震波碎石无效的患者，大部分可以采用输尿管镜手术继续治疗。

但输尿管镜手术因为是在输尿管内开展，可能造成输尿管损伤，施行时要慎重。

第四，经皮肾镜手术，只适用于肾盂输尿管连接部位或上段输尿管内大结石（直径大于2cm），此类结石用其他方法或者无效或者效率太低。

经皮肾镜需要在肾脏打眼进行，有一定肾损害。

因此适应症不如输尿管镜广泛。本文系史校学医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

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