截至5月21日,从约翰·霍普金斯大学疫情信息汇算的情况显示,美国新冠状病毒COVID-19确诊人数已经达到1,551,668人,死亡病例也达到了93,431,病死率在6.5%。美国的确诊病例人数占到全球确诊病例的31.8%左右。美国不仅确诊人数和死亡病例总数多,而且每天新增确诊病例也是全球最多的,在过去的24小时内,新增确诊病例达到了2万例。
(美国疫情统计20日 statista)
面对如此严重的疫情,美国的医疗系统似乎并没有任何问题,仍然正常运转。在本月19日白宫方面还宣布将向俄罗斯提供200台呼吸机。从这其实可以看出,美国在应对COVID-19尚有很多余力,这似乎跟一些舆论宣传的那些美国医院崩溃完全不同。事实上对于美国这样一个综合实力世界第一的超级大国而言,拥有完善的医疗体系和先进的公卫体系,其还是完全有能力应对这样一场疫情的。毕竟历史上也是多次经历疫情,拥有足够的经验和技术积累。
(要复工)
美国医疗系统没有出现挤兑,崩溃的原因其实主要在于以下原因:
一方面,COVID-19病毒本身,这个病毒虽然传染性比较强,但是其本身是一种自限性疾病,越强的传染性,也就意味着其本身的毒性相对较低,致死率也就相对不高。这种病毒虽然没有特效药,而且疫苗也很难研制,但是对于大多数人而言凭借人体自身免疫力是可以自愈的。真正比较危险的是那些免疫力低以及身体患有基础疾病的人。这些人需要住院进行治疗,这其实就是涉及到住院率的问题,美国最为严重的纽约州的住院率在21.56%左右,算下来整个纽约的住院人数也就在6万多人,虽然每天都有新增的病人,但是还是有很多人病愈出院,这就是形成了一种平衡。目前的纽约的医院的压力已经不是很大了。
(疫情下的纽约)
另外一方面,美国本身的医疗资源相当丰富,这其实都得益于美国政府、企业、社会组织对于医疗系统的投入,这占到美国GDP的16.2%全球排名第一位。这其实可以理解为什么诸如比尔·盖茨这样的富豪会热衷于医疗公益,其基金会也是WTO第二大捐助者。美国每千人医生数达2.6人,每千人护士数9.8人,每千人床位数2.8张,数量上未必是全球最多的,但是质量非常高。一般美国的医院都有一个特点就是床位数相对较少,但是配比的医护人员很多,比如著名的梅奥诊所,床位数只有1243,职工人数却达到了64000人。所以在这种情况下,可以快速扩充病床数量,从容应对。而且美国还可以征调大批退休医护、医学院学生、军事医疗机构来参与防疫。
(检测)
美国目前已经开始复工,超过一半的州已经开放了,其他的州也正在着手解除封锁。这可能会使疫情出现明显反弹,所以说现在美国的风险依然很大。对于美国而言,想要完全控制疫情根本也不现实,这是其体制的问题,不过美国想要控制疫情,也有其优势,那就是资本和技术。美国在疫苗和特效药方面的投入,这要远超其他国家,这其实才是结束疫情的终极手段,而隔离措施也只是拖延,为研发争取时间。
(检测点)
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作者:张奇,社会医学、健康科普研究员
审核:波波医生,执业医师
你好,对于这个问题,我将结合个人认识来谈谈自己的看法和见解。
一 美国疫情现状
据疫情最新消息称,全球新冠肺炎累计确诊病例突破507.9万例。
与此同时,据美国约翰斯·霍普金斯大学疫情实时监测系统显示,截至美东时间5月20日下午5时32分,美国已有新冠病毒感染病例1548646例,其中包括死亡病例93163例。与该系统大约24小时前的数据相比,美国新增感染病例24490例,新增死亡病例1502例。
另据统计,过去14天以来,包括得克萨斯州等9个州新增病例出现上升,其他州持平或下降。
二 美国医疗系统
在美国,由慈善或宗教团体经营的非牟利医院占了主流,其次为地方政府医院和私营牟利医院,2003年它们的比重约为62%-20%-18%。
联邦政府本身营运的全国性保健系统并不对外开放,它们分别是由国防部管理的军用医疗系统及为退伍军人提供保健服务的荣民健康管理局。
印第安人保健服务所(IHS,直属于卫生及公共服务部)就只提供医疗服务给印第安及阿拉斯加原住民使用,亦会以合约形式雇用私家医疗服务团体专为他们提供保健服务。
面向一般民众的非牟利医院虽然可以获得政府免税,但它们依然会对病人收取高昂的医疗费用,对没投保健保的病人更甚。
三 美国医疗系统的病症
1 管理混乱层次过多, 故效率低下浪费严重,目前管理费用竟达总体预算 20% 之多。
2 处方药品过于昂贵, 根据2005年的营运资料, 被列入财富500的美国大牌药厂 赢利率从13.5-30%, 平均约为18%. 如果采用大规模采购方式, 似乎还有降价的余地。还有一种省钱的方式就是采用疗效接近的专利过期药, 价格大概减半 (有些政府的 Medicare program已经采用此法。
3 买不起保险的家庭只能利用免费的急诊室, 小病拖重成本倍增。
4 防守性行医。
四 为什么美国医疗系统还没有被疫情击破
1 美国采取选择性治疗政策,为数不多的公立医院的救治对象主要是“非富即贵”的感染患者;
2 美国的医疗系统主要由私立医院组成,可以容纳大部分的患者,但是由于私人医院的医疗费用是非常昂贵,而美国有很多的感染者是中资产阶级的人士,所以导致大部分人没法得到系统的救治,只能回家自救,这其实就是所谓的自我毁灭;
3 美国政府对媒体采取了霸道的态度,没有让新闻曝光,规定美国媒体不能放过任何交通方面的热门新闻,那么美国医疗体系的崩溃的播报更不可能。
最后,不论如何,我都希望大家养成一个良好的生活习惯,保持心情愉快,远离疾病。
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什么叫崩溃,就是美国疫情暴发几百万也不会崩溃,老弱病残拒收,移民非亚籍患者,有钱收,无钱自然免疫,这还不简单,美国优先,本土白人一等公民中也有平民自然免疫者,何况移民者,什么叫资本主义,危机危难资本优先,谁有资本谁进医院治疗,几百万上千万有资本的那些人,在乎吗?资本主义国家草民能有钱吗?没钱只靠自然免疫了。
前段时间网上有人说,美国的医疗系统就是好,新冠病毒确诊人数超过120万例(现在达到150万例了),死亡人数超过6万(现在超过9万了),要是在别的国家,医疗系统早就崩溃了,它还有条不紊的运行。
是啊,美国的医疗系统是没崩溃,但火葬场和停尸房却早就崩溃了,有些地方甚至要用冷藏车来充当太平间了,民间的殡葬专业人士都不够用了,需要军方出动专门的收尸队了。
美国的医疗系统不崩溃,原因说出来让人很崩溃:
一、重症患者没有救治的必要,不用治疗,回家等死;
二、65岁以上的老人也没救治的必要,不用治疗,回家等死;
三、轻症患者没必要住院治疗,回家自我隔离。
只有中症患者,而且是65岁以下的,才有住院治疗的必要。当然啦,能不能住院治疗,还得需要看你有没有钱。美国的医院绝大部分都是私立的,人家是要挣钱的。所谓“美国看病不要钱”只是公知大V们编织的笑话。记得2014年的时候,有对网名叫“轱辘思思”的公知夫妇,一边在网上大骂我们国家看病难看病贵,一边又大肆宣传“美国看病不要钱”。结果好啰!那一年,他们来到了“看病不要钱”的美国,中途出了车祸,被撞断了手脚,欠下了一百多万美元的医疗费用。虽然司机买有保险,但保额只有3万美元,远远不够交医疗费。无可奈何之下,只好发文向政府求救。如今新冠疫情在美国肆虐,美国政府虽然宣布新冠检测不要钱,但人家可没有说治病不要钱啊,所以这医疗费还是要自己出。在我们国家,平均治疗一名新冠病毒肺炎患者的费用是15万元,这要在美国,恐怕需要超过20万美元了。可美国是个“1%的富人掌握着99%的财富”的国家,很多人都是月光族,遇上啥急事,你让他们拿400美元他们都拿不出的。所以你就不难想像,能住院治疗的人有多少了。
这就是美国医疗系统不崩溃的秘密。
而那些没钱治病的人,重症的在家等死,轻症的还当没事人,到处乱跑,还拒绝佩戴防护用品,所以美国的新冠病毒感染者也像滚雪球一样越来越多了,确诊人数和死亡人数啪啪啪的往上飙了。
无所谓感染多少人,无所谓死了多少人,能救就救,没医疗资源救治顺其自然,能活不能活看天意,毕竟大部分人会自瘉,所以医疗系统就不会崩溃!
不是没有崩溃,而是没有报道出来。
美国疫情在加速蔓延,今天疫情确诊病例已过46万,病死人数已超过1.6万人。如果疫情再这样发展下去,医疗系统如果得不到国外强有力的驰援,很快就会崩溃。一是国家储备医疗物资即将耗尽,联邦政府到时无力调拔医疗物资支援各州。二是医务人员特别是护士开始显现缺额。国内护士关键时刻请假离开,呼吁国外护士增援又因高傲自大提出过高进口门坎,现在忽然要降低条件门坎,别人不一定买帐。三是美国总统还是希望复工复产,不能让经济下滑影响总统选举,不可能把所有精力放在阻疫上面。四是不做扎实的防疫工作,前段时间把疫情甩锅到中国头上,最近几天又甩锅世界卫生组织,宣扬要切断资金投入。五是疫情发展到这么严重,美国联邦政府与下面州政府还是各敲各的锣,没有形成一个统一的抗疫组织系统。我们希望美国能针对问题加以解决,不能让医疗系统崩溃,因为到时真正受害的是美国人民。
美国是资本主义国家,医疗系统是私有制;病人可以收治,也可以不收治,量力而为。
疫情严重是国家和社会的事情,医疗系统尽自已职责,有钱的救治,无钱的滾蛋;医疗系统也是一种商业模式存在。
美国有印钞机不缺钱,可以向世界各国购买资源;尽管美国欠了很多外债,但美国有航空母舰,可以到世界各地威慑或掠夺。
虽然看上去疫情很严重,但还在可控可承受范围;目前美国预估会死亡六万人,若死亡十万人,便证明政府做得很好了。
美国医疗系统不存在崩溃问题,只存在对疫情认识的看法问题!
美、英、法、德、日、意,除了日本之外,这次疫情都挺严重。但我相信,哪个国家的医疗系统也不会崩溃。你主观希望他崩溃是一回事儿,客观上他能不能崩溃又是另一回事儿。
但愿你能如愿以偿。但这也只是但愿而已。
搬个板凳坐下来,慢慢地看。多行不义必自毙。美国也不例外,时间到了也就知道了……我们的医护人员是国家的宝贵财富,不能去帮助美国人。他们正算计怎么侵吞了中国1万多亿美元的美债了
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