蛋白尿可以根据蛋白尿持续时间和蛋白尿性质来进行分类,具体如下:
一、根据蛋白尿持续时间分类
1、一过性蛋白尿:
(1)功能性蛋白尿:因高温、剧烈运动、高热和受寒等因素引起,不超过1g/d,引起蛋白尿因素消除后尿蛋白消失。
(2)直立性蛋白尿:只存在直立位时,卧位时消失,且无高血压、水肿、血尿等异常表现。直立试验可确诊之。
2、持续性蛋白尿:
为病理性蛋白尿,不受体位影响,多次检查尿蛋白均阳性,蛋白量>150mg/24小时尿量。
肾脏组织活检可明确病理类型及部分病因。
二、根据蛋白尿性质分类
1、肾小球性蛋白尿:
蛋白量较大,主要成分是白蛋白,可同时出现大分子蛋白如IgG、C3等。
2、肾小管性蛋白尿:
每24小时尿蛋白量<2g,其成分为β2-M、溶菌酶等小分子蛋白。
3、溢出性蛋白尿:
多为小分子蛋白,如多发性骨髓瘤时BenceJones蛋白,同时伴血中异常蛋白质增多。
4、组织性蛋白尿:
蛋白含量极微,如Tamm-Horsfall蛋白。
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