子宫内膜异位症的原因至今未有明确答案,一般认为是异位种植所引起,也有认为是体腔上皮分化、遗传、免疫调节异常和炎症等因素造成。
一、异位种植。女性来月经时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流,经输卵管进入盆腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,并在该处继续生长蔓延,形成盆腔内异位。
子宫内膜也可以通过淋巴及静脉向远处播散,发生异位种植。
二、遗传因素。子宫内膜异位症具有一定的家族聚集性,某些患者的发病可能与遗传有关。
三、免疫与炎症因素。免疫调节异常对于子宫内膜异位症的发生、发展各个环节起重要作用,表现为免疫监视功能,免疫杀伤细胞的细胞毒性作用减弱,而不能有效清除异位的子宫内膜。
子宫内膜异位症与某些炎症,如腹膜炎有关,表现为腹腔液中有巨噬细胞、炎性细胞、生长因子,促血管生长物质增加,从而促进异位内膜存活。
四、其他因素。环境因素也有可能提高子宫内膜异位症的发生率,血管生成因素也可能导致子宫内膜异位症的发生,腹腔液中血管生长因子增多,可导致盆腔微血管生长增加,引发子宫内膜异位症。
此外,异位内膜细胞凋亡减少,也可能与疾病进程有关。
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