银屑病是一种临床常见的慢性炎症性皮肤病，中医称为“白R”、“松皮癣”等。本病多发生于青壮年，病程缓慢，甚至迁延终生，对患者的身体健康和精神影响甚大。
银屑病的病因未明，发病机理复杂。
本病治疗困难，无法根治，容易反复发作：一、诊断标准按照《临床皮肤病学》、《杨国亮皮肤病学》等专业著作的相关内容。要点如下：
1、临床表现特征，包括各型的皮损特点、好发部位、与季节的关系等；
2、必要时结合皮肤组织病理来诊断。二、临床分型根据临床特征分为四型：寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型。根据病情和皮损的发展情况分为三期:进行期、静止期和退行期。进行期的特点有皮疹范围不断扩大、炎症表现明显、出现新皮疹、同形反应。根据疾病的严重程度分为轻度、中度、重度银屑病。体表受累面积(BSA)>10％或银屑病面积与严重程度指数(PASI)>lO或皮肤病生活质量指数(DLQI)>10为重度银屑病。BSA<3％为轻度，3％～10％为中度。将银屑病的临床表现和中医的辩证辨病相结合，归纳为七个中医症型：
1、血热风盛型(寻常性进行期)；
2、血瘀肌肤型(寻常性静止期)；
3、血虚风燥型(寻常性消退期)；
4、湿热蕴藉型(局限或掌跖脓疱性)；
5、火毒炽盛型(泛发脓疱性)；
6、风湿阻络型；
7、热毒伤阴型(红皮病性银屑病)。
三、皮疹和疗效判定：1、肉眼观察。根据皮损情况（包括面积、鳞屑）和临床症状的改善，前后对比判断疗效；
2、数码相机拍照片，前后对比；
3、根据BSA、PASI评分和DLQI，前后对比判断疗效。四、实验室检查血常规，尿常规，肝肾功能或生化。ASO，CRP，RF，血沉，咽拭纸细菌培养及药敏。免疫球蛋白和补体。骨关节X线摄片。五、治疗：
1、外用药：卡泊三醇软膏、钙泊三醇/倍他米松软膏、中强效糖皮质激素乳膏，头皮银屑病用卡泊三醇搽剂，本院自制复方苦参洗剂；
2、本院自制中药银屑病协定方；
3、中药气疗；
4、窄波UVB照射；
5、内用药治疗：维甲酸类药、MTX。注意维甲酸类药的副作用如皮肤黏膜干燥、致畸、血脂高、肝脏损害等，MTX的副作用如影响血象、肝肾损害、肝纤维化等。点滴状银屑病或伴有细菌感染时，可予以青霉素类、头孢类和大环内酯类抗生素；
6、静脉封闭治疗，可与复方甘草酸苷、甘草酸二胺联用；
7、中医辨证治疗；
8、辅助用药：中成药消银颗粒、润燥止痒胶囊、郁金消银片、雷公藤多甙等，免疫调节剂如卡介菌多糖核酸、白芍总甙、转移因子等。维生素A、β-胡萝卜素、B族维生素、叶酸等。病史询问中应注意以下几点：
1、精神和情绪情况；
2、既往的感染病史，包括感冒、上呼吸道感染和扁桃体炎病史。既往的系统疾病史，包括甲状腺疾病、强直性脊柱炎、溃疡性结肠炎、皮肤肿瘤等；
3、用药史，包括β受体阻滞剂、非甾体解热镇痛药、四环素、羟氯喹等；
4、外伤史，个人体质及免疫功能情况，刺激性饮食情况，饮酒吸烟情况；
5、女性的妊娠、分娩史；
6、家族遗传史。
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