大家都知道HIV的危害是非常大的,一旦得了HIV,一般也不好治愈,那我们能不能提前检测一个呢?
下面我们就给大家介绍一下HIV的检测方法,也给大家提供一个参考,当自己有这方面怀疑时,可以这样检测一下。
抗体检测血清中HIV抗体是判断HIV感染的间接指标。
根据其主要的适用范围,可将现有HIV抗体检测方法分为筛检试验和确证试验。
确证试剂筛检实验阳性血清的确证最常用的是Western blot(WB),由于该法相对窗口期较长,灵敏度稍差,而且成本高昂,因此只适合作为确证实验。
随着第三代和第四代HIV诊断试剂灵敏度的提高,WB已越来越满足不了对其作为确证实验的要求。
FDA批准的另一类筛检确证试剂是-免疫荧光-试验(IFA)。
IFA比WB的成本低,而且操作也相对简单,整个过 程在1-1.5小时内即可结束。
此法的主要缺点是需要昂贵的荧光检测仪和有经验的专业人员来观察评判结果,而且实验结果无法长期保存。
现在FDA推荐在向 WB不能确定的供血员发布最终结果时以IFA的阴性或阳性为准,但不作为血液合格的标准。
筛检试验筛检试验主要用于对供血员进行筛查,因此要求操作简便,成本低廉,而且灵敏、特异。
2012年,世界上主要的筛检方法仍然是ELISA,还有少数的颗粒凝集试剂和快速ELISA试剂。
ELISA有很高的灵敏度和特异性,操作简单,仅需要实验室配备酶标仪和洗板机即可应 用,特别适合于试验室大规模筛检使用。
颗粒凝集实验是另一种操作简单方便,成本低廉的检测方法,该方法结果可通过肉眼判定,灵敏度很高,特别适合发展中国家或大量筛选供血员时使用,缺点是必须使用新鲜样品,特异性较差。
[HIV阴性]说明从人体内检测不到HIV抗体,阴性符号以(-)表示。
不能说没有感染HIV, 要看是什么时候检测的,在窗口期内,感染者的体内还没有产生HIV抗体,或还没有产生足量的HIV抗体,这时HIV检测是阴性结果,如果在窗口期之后检测的,可以排除感染HIV的可能。
[HIV阳性]说明从人体内检测到了HIV抗体,阳性符号以(+)表示。
[检测结果不定因素]感染还处于窗口期:从HIV进入体内到检测这段时间还不够长,因此血清还没有形成典型的抗体反应其他非病毒蛋白抗体的交叉反应:自身免疫性疾病、某些恶性疾病、怀孕、输血或器官移植等情况下,身体可以产生一些抗体,其反应与HIVP24核心蛋白抗体引起的反应很相似抗原检测病 原检测主要指用病毒分离培养、电镜形态观察、病毒抗原检测和基因测定等方法从宿主标本中直接检测病毒或病毒基因。
由于前两种方法难度大,且需要特殊设备和专业技术人员。
因此仅抗原检测和RT-PCR(反转录-PCR)可用于临床诊断。
HIV-1P24抗原检测可用于HIV-1抗体不确定或窗口期的辅助诊 断;HIV-1抗体阳性母亲所生婴儿早期的辅助鉴别诊断;
第四代HIV-1抗原/抗体ELISA试 剂检测呈阳性,但HIV-1抗体确认阴性者的辅助诊断。
P24抗原检测一般用ELISA双抗体夹心法试剂,试剂必须经过SDA批准注册、在有效期内,其阳 性结果必须依据试剂说明书经中和试验确认。
HIV-1P24抗原检测的敏感性为30-90%,该结果仅作为HIV感染的辅助诊断依据,不能据此确 诊;
HIV-1 P24抗原检测阴性只表示在本试验中无反应,不能排除HIV感染,临床中一般不作为常规诊断项目。
核酸检测HIV核酸检 测可用于HIV感染的辅助诊断、病程监控、指导治疗方案及疗效判定、预测疾病进展等。
常用的HIV病毒载量检测方法包括逆转录PCR实验(RT- PCR)、核酸序列扩增实验(NASBA)、分支DNA杂交实验(bDNA)以及实时荧光定量PCR技术。
值得注意的是,每一种HIVRNA定量系统都有 其最低检测限,即可以测出的最低拷贝数或国际单位,RNA定量检测时未测出不等于样品中不含有病毒RNA,因此HIV核酸定性检测阴性,只可报告本次实验 结果阴性,但不能排除HIV感染;
HIV核酸检测阳性,可作为诊断HIV感染的辅助指标,不能单独用于HIV感染的诊断。
报告HIV核酸定量检测结果时应按照仪器读数报告结果,注明使用的实验方法、样品种类和样品量,当测定结果小于最低检测限时,应注明最低检测限水平。
HIV核酸定性检测也可用于HIV感染的辅助诊断,在分析HIV基因亚型和变异等基础研究中应用。
通常使用PCR或 RT-PCR技术,使用分子生物学实验室通用的扩增试剂,引物可来自文献或自行设计,应尽量覆盖所有或常见的毒株,也可使用复合引物。
报告定性检测结果时应注明反应条件和所使用的引物序列。
此外,利用核酸检测方法的高度敏感性,使用集合核酸扩增检测技术和方法,对高度怀疑感染人群且抗体阴性的样品进行集合 核酸检测,可及时发现窗口期感染者。
该方法较单份样品的核酸检测具有更高的成本效益。
从上面我们可以看出,HIV的检测主要有抗原检测、抗体检测和核酸检测,这些都是到医院才能检测出来的,一般自己不好实行,而且每种检测都有各自的不同的反应,有许多专门的术语,我们也是不懂的,所以一定要到正规医院检测。
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