颈内静脉血栓切除术主要是在颈内静脉进行的手术，是当颈内静脉出现血栓时，采取传统切开入路剖开皮肤、皮下组织、血管，或利用血管内镜穿刺入路，将颈内静脉中血栓切除的术式，切除后多还需利用补片修补颈内静脉管壁，该手术多为择期手术，有一定风险，患者一般在术后需住院对症处理并观察5-7天，多需1个月左右恢复，具体时间因人而异。
颈内静脉血栓切除术包括传统颈内静脉血栓切除术、血管内镜下颈内静脉血栓切除术，具体如下：
1.传统颈内静脉血栓切除术：是传统切开入路剖开皮肤、皮下组织，逐层暴露血管，切开血管壁，将颈内静脉中血栓取出的术式，该术式优点是术区视野清楚，操作空间大，可最大限度避免有漏切的病变组织，缺点是创口大，恢复慢，术中大出血、感染等风险较高。
2.血管内镜下颈内静脉血栓切除术：是利用血管内镜穿刺入路，在内镜的观察下将颈内静脉中血栓切除的术式，优点是创伤小，恢复快，并发症少，手术风险比传统术式低，可直接定位血栓和诊察血栓种类和范围，指导气囊导管位置和监控气囊充胀程度，直视血栓取出过程，缺点是镜下观察视野和操作空间有限，可能存在漏切的部分病损组织。
颈内静脉血栓切除术多为择期手术，是颈内静脉出现血栓，有血液淤滞症状时的手术，为避免持续血液回流不畅和器官组织受损，若符合手术适应症，建议尽早开展手术治疗。
颈内静脉血栓切除术的费用受术式及病情的影响较大，一般在正规医院行颈内静脉血栓切除术若采取传统术式，需20000-30000元，若采取血管内镜下的术式，可能需40000元左右，若切除后还需对血管壁进行补片修补术，或安置支架扩张血管，费用还会进一步增加，具体费用还与医院、地区等因素有关，以医院给出价格为准。住院患者在住院期间行颈内静脉血栓切除术相关费用部分可以按医保报销，具体报销比例以当地医院为准。
颈内静脉血栓切除术是在颈内静脉出现血栓造成局部血液淤滞时进行的手术，若手术不及时，颈内静脉血栓有脱落导致肺栓塞的风险，会危及生命，且颈部有丰富的血管、神经、淋巴管及气管、食管等器官，手术有伤及这些器官导致对应的功能障碍问题，还可能会出现术后感染，需术前合理评估，详细制定手术计划，符合手术适应症尽快安排手术，术中小心操作。
1.血管神经损伤：术中可因操作不当导致病变血管周围其他血管和神经受损，导致血管出现穿孔或裂伤，若未及时止血处理，会有大量血液流出，浸润周围组织，形成血肿、瘀斑，还可能有血压下降、皮温降低等，会威胁生命，周围神经若受到轻度钳夹、压迫伤，多可经理疗慢慢恢复，若神经被直接切断，多不可再恢复。故需在术中小心操作，若出现损伤需及时电凝止血或暂时结扎，并尽快进行修补，过程中建立静脉通道，补充血容量，并监测生命体征。
2.感染：若术中未严格无菌操作，或术后护理不当，可导致感染发生，出现发热、乏力、寒战、切口有脓液渗出等，需以预防为主，术中严格无菌操作，术后保护创口，勿使其受污染，并采用抗生素进行预防性抗感染治疗。
3.肺栓塞：若手术中血栓受到震动刺激产生脱落，可随静脉血液流走，堵塞到狭窄的管腔处，造成新的器官或组织的缺血，其中尤其以肺栓塞最为致命，需以预防为主，术中小心操作，必要时可在腔静脉置过滤器。
4.气管食管损伤：多发生在传统术式中，若操作不当，游离颈内静脉时伤及气管，会影响呼吸，伤及食管，会造成食管瘘口，需以预防为主，术中小心操作，轻柔游离周围组织，充分显露颈内静脉再行切除操作。
5.血气胸：若术中伤及胸膜及肺部，会导致胸腔中积血，肺通气不良，气体溢入胸腔出现气胸等并发症，需以预防为主，小心操作勿伤及胸膜，若有血液进行胸腔及时引流吸引，胸膜有损伤时及时修补，胸腔张力过大时穿刺减压。
颈内静脉血栓切除术能有效解除颈内静脉血栓和局部血液回流淤堵，但若手术不及时，可能会由于长时间静脉高压出现静脉曲张和局部顽固性溃疡，即使取出血栓后，该部位器官或组织的损伤仍会存在，需要一段时间的调养和恢复。
颈内静脉血栓切除术做为传统术式，多会在皮肤表面造成外部创口，且切口较长，术后可出现较明显的疤痕，若术后注意护理，保护创口，防控感染，并加强营养，促进伤口愈合，适当涂抹促进伤口正常修复的药物，疤痕随着伤口的愈合和身体的康复，会逐渐变淡。若采取的是血管内镜下的颈内静脉血栓切除术，手术创口较小，多不会留有明显疤痕。另外疤痕的恢复还受个人体质的影响，若属于疤痕体质，易出现疤痕增生，会留下较明显的疤痕，但该情况极少见，留下的疤痕也可以通过激光治疗来平整修复创面，可以有效改善疤痕增生。
颈内静脉血栓切除术是治疗颈内静脉血栓，终止局部器官或组织血液回流淤滞的手术，手术本身对寿命影响不大，术后寿命情况主要跟患者自身的基础状况有关，而若手术及时，顺利进行且术后积极护理，反而可以纠正血管病变状态，避免血液淤堵引起更严重的后果，术后合理护理，加强营养，经一段时间的休养康复后，不会对机体的自然寿命造成影响。但手术会有一定风险，若术中产生大出血或伤及气管导致呼吸困难未成功救治，也可能危及生命。
1.发生急性颈内静脉血栓形成者。
2.有明显临床症状、出现局部血液回流瘀阻者。
3.无法采取导管或溶栓治疗的颈内静脉血栓者。
1.基础情况差、病情较多，或濒死状态者。
2.有凝血功能障碍、对抗血小板药物治疗禁忌者。
3.血栓已导致局部出现不可逆坏死，发生脓毒血症、菌血症等患者。
1.家属及患者应了解颈内静脉血栓切除术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等，及时准备住院必需品，家属需陪伴患者，减轻其恐惧心理。
2.患者术前需遵医嘱合理用药，并配合护士做好皮肤准备，术日需将术区体毛剃除，保持皮肤清洁干燥。
3.医生会详细同患者及家属说明手术情况，以及手术风险、注意事项，家属需配合签署手术知情同意书，以及麻醉前需签署麻醉知情同意书，若术中或术后有意外出现，也需配合签署抢救和病危通知书。
进行颈内静脉血栓切除术前需要完善颈部血管B超、MRI、体格检查、生命体征测定等，判断颈内静脉血栓情况，帮助制定手术计划，还需术前常规完成血常规、尿常规、便常规、心电图、肝肾功检查等，以了解是否存在血液病、感染性疾病，并了解患者凝血功能、重要脏器基本功能等是否正常，排除手术禁忌症。
颈内静脉血栓切除术前需以清淡易消化食物为主，避免进食辛辣刺激食物，以免引起血管扩张，另外若该手术采取全身麻醉，需术前禁食水6-8小时，具体视情况而定，以医生嘱托为准。
1.体位与麻醉：根据病变血管位置采取合适体位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。
2.切开及穿刺入路：根据血栓病变部位选择合适切口，从切口切开皮肤、皮下组织，逐层剥离显露病变颈内静脉，在病变段周围血管做结扎控血，切开颈内静脉管壁，观察血栓情况，或选取合适的静脉穿刺口入路置入血管内镜，逐渐深入探查至颈内静脉血栓病变部位，观察血栓状态。
3.置入滤器：为防止颈内静脉血栓脱落引起肺栓塞，需根据情况在上腔静脉置入滤器，利用导丝和导管在镜下妥善固定，以阻隔脱落的血栓。
4.血栓切除∶找到血栓后，可用手轻轻挤压血管壁，将静脉血栓挤出，也可以使用血管钳剥离血栓，逐渐将血栓切除取出，或在血管内镜下使用导管逐层切除、回抽和吸除血栓，必要时切除部分静脉内膜。
5.静脉血管再通和修补：将血栓取出后，若静脉管腔存在狭窄，可在腔内置入球囊，扩张管腔。若取栓时切口较大，或切除了部分静脉内膜，需在缝合时采取自身静脉制备的补片进行缝合修补，并注意将静脉瓣膜正常结构恢复。
6.清理积血及缝合：将血管腔再通和修补后，传统术式需抽吸清理术中积血，并用温生理盐水进行冲洗，合理止血，必要时采取电凝止血，逐层缝合肌组织及皮肤等软组织，外部创口用纱布加压包扎。血管内镜下术式需缝合血管后退出器械，外部穿刺口加压包扎。
颈内静脉血栓切除术由于位于颈部，风险较高，对制动要求较高，一般需要采用全身麻醉，以保证手术的顺利进行，常用的麻醉药物为利多卡因、丁卡因等，麻醉起效后在术中一般不会出现疼痛。
在正规医院经操作熟练的医师进行颈内静脉血栓切除术，一般需1-2个小时，手术时长还和患者年龄、配合度、并发症等有关，因此具体时间存在一定差异，以实际情况为准。
颈内静脉血栓切除术多采取全身麻醉，患者在术后10-30分钟开始苏醒，术后需注意观察有无恶心、头晕、创口出血、血压下降、呼吸困难等症状，各项生命体征是否平稳，并留院5-7天，若有并发症及时处理。
1.术后监测生命体征，包括呼吸、血压、循环、脉搏等，观察是否有疼痛、创口出血、胸闷、呼吸困难、患处皮肤颜色或血运异常、器官或组织功能障碍等。
2.术后在安静、舒适、空气新鲜的休息环境中充分休息，短时间内颈部制动，避免劳累，注意避免跌倒和坠床，如有头晕、乏力等不适，应立即卧床休息。
3.创口在术后24小时可能会有少量渗血渗液，需及时清理，并定期换药处理，换药时保证无菌和清洁，短时间内不要淋浴，保持手术创面的清洁干燥，避免创面受污染。
4.术后注意防寒保暖，根据天气变化及时增添衣物，勿感冒和受病原菌侵袭，影响病情恢复。
5.术后卧床休息期间，可穿戴弹力袜，以避免长时间缺乏活动，出现下肢静脉血栓。
6.术后采取小声咳嗽和有效咳嗽的方法清理呼吸道痰液，保持呼吸道通畅，咳嗽时可用手轻轻压住伤口，以减轻震动，必要时家属可协助患者翻身拍背以帮助排痰。
颈内静脉血栓切除术后一般需遵医嘱使用抗生素，进行预防性抗感染治疗；术后可能会出现新的血栓形成，可能需服用抗凝血药物；术后若有活动性出血，可遵医嘱运用止血药物；若患者有明显疼痛，可遵医嘱适当服用止痛药物。
颈内静脉血栓切除术后以清淡易消化、富营养饮食为主，保证机体恢复的营养供给，促进新陈代谢，有利于伤口愈合，可多进食富含膳食纤维的新鲜蔬菜水果，以促进胃肠道蠕动，预防血管硬化。另外注意避免食用辛辣、生冷的食物，并戒烟限酒，避免血管扩张，影响伤口恢复，避免高糖、高胆固醇、高脂肪食物，避免引起高血糖、高血脂，影响血液正常流动。
颈内静脉血栓切除术多在术后需住院观察并对症处理5-7天，如无血管破裂出血、感染、血栓再次形成、神经损伤、呼吸困难等情况出现，局部血液循环恢复通畅，最晚1周可出院。
颈内静脉血栓切除术的外部伤口多在术后1周达到基本愈合，内部软组织基本恢复可能需1个月左右，身体完全康复时间还受个人体质和术后护理情况的影响，有个体差异，以实际情况为准。
颈内静脉血栓切除术后6小时需去枕平卧，待血压稳定、麻醉效果消退后，变换至半卧位，以促进肠道蠕动。早期需充分休息，但在卧床期间，也不可长时间不活动，会导致静脉血栓再次形成和便秘发生，鼓励早期活动，可从床上活动开始，进行肌肉收缩和舒张交替运动，家属还可帮助患者进行腿部挤压按摩。逐渐从床上活动过渡到床边活动、室内活动、室外活动，循序渐进进行，伤口愈合期间勿进行剧烈运动，以防敷料脱落，伤口开裂。伤口愈合和基本恢复后可进行轻体力活动，如慢跑、体操等，在活动时注意避免着凉。完全康复后鼓励进行规律的体育锻炼，可每周进行3-5次的有氧运动，以增强心肺功能和机体抗病能力。
颈内静脉血栓切除术多需在术后1个月、3个月、6个月复查，评估创口愈合情况，是否有切口开裂、感染、新的血栓形成、神经损伤等情况发生，静脉曲张及溃疡等是否改善，是否需进行药物调整，具体复查时间以医生嘱托为准。
颈内静脉血栓较少见，一般静脉血栓多发生在下肢深静脉，但颈内静脉也可发生，多由于在颈内静脉进行手术操作时引起，如颈内静脉穿刺置管，可损伤静脉内皮细胞，植管会引起静脉内血流动力学改变，易导致血栓形成。另外颈部深部组织的感染及脓性炎症，也可累及颈内静脉，造成颈内静脉血栓形成。若出现了肿瘤疾病，可压迫局部，使局部血液循环受阻，也可出现颈内静脉血栓。
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