南京割包皮、做包皮环切手术哪家医院好?
阴茎畸形包茎、包皮过长是否需要做包皮环切手术,需要根据包皮的长度、包皮能否外翻、包皮开口是否狭窄,以及是否反复感染等情况而定。
一般认为出现以下情况,适合做包皮环切手术:
1、包皮过长,引起反复尿路感染;
2、包皮过长引起反复发生包皮炎、阴茎头炎;
3、包皮过长或者包茎,引起包皮嵌顿;
4、包皮过长伴有其他感染性疾病,比如尖锐湿疣;
5、后天性包茎。
南京建国医院生殖整形科医师解答:阴茎畸形症状之包茎、包皮过长的病因、诊断、治疗方法
一、病 因
包皮覆盖于全部阴茎头与尿道外口。如果包皮能向上翻转而露出阴茎头则称为包皮过长;如果包皮外口狭小,包皮不能翻转露出全部阴茎头则称为包茎。
包茎可分为先天性(生理性)和后天性(病理性)两种。
由于包皮和阴茎头之间存在天然的粘连,故大多数新生儿存在生理性包茎。包皮、阴茎头表面脱落的细胞、分泌的黏液以及细菌、尿液等共同形成包皮下白膜样物质,称为包皮垢。
3~4 岁时,随着阴茎的生长和包皮下包皮垢的堆积,以及间歇性阴茎勃起,可以促使包皮和阴茎头逐渐分离,包皮向上退缩。到 3 岁时,90% 的包茎患儿可以自我修复。
阴茎头包皮炎及包皮阴茎头损伤均可以导致后天性包茎,常有包皮口瘢痕挛缩,导致尿道口狭窄,此类包茎一般不会自我修复。
二、诊 断
包皮过长者,阴茎在疲软状态下,阴茎头被包皮完全包裹,勃起时仍不能露出阴茎头,但能手法翻开包皮,露出阴茎头;若包皮口狭窄,无法用手法翻开包皮显露阴茎头者,可诊断为包茎。
包皮过长需要与隐匿性阴茎相鉴别。
包茎患者有大量包皮垢堆积于包皮下冠状沟处,甚至部分患者可以看见或扪及包皮下肿块样包皮垢。
包皮垢可以引起包皮龟头炎、包皮结石等,并且可能增加阴茎癌的发病率。
包皮龟头炎可以造成阴茎痛痒,患儿经常会用手挤压阴茎。
包皮过紧或包茎患者包皮上翻至阴茎头后方,如果未及时复位,包皮缩窄环阻碍静脉、淋巴管回流,引起阴茎水肿,包皮水肿也使得缩窄环越来越紧,导致嵌顿性包茎。
水肿的包皮上翻于阴茎头后方,并可见狭窄环,阴茎头呈暗紫色。嵌顿时间过长,包皮、阴茎头将出现缺血性坏死。
三、治 疗
由于生理性包茎的存在,婴幼儿期的包茎如无症状,可以采取观察等待治疗方法。对于有症状的患儿,可以考虑试行上翻包皮,显露龟头,清除包皮垢。
对于部分有粘连的患儿,不提倡强行翻转包皮,因为有重新粘连以及继发性包茎可能。
较早行包皮环切术,可能对预防阴茎癌和降低 HIV 感染有一定作用。但是,对于包皮环切术的时机目前仍有争议。一般认为,学龄前儿童有包茎、包皮口有纤维狭窄环、反复发作包皮龟头炎者应行包皮环切术。嵌顿性包茎经复位后水肿消退者,可择期行包皮环切术。反复发作包皮龟头炎须待炎症消退后再择期手术。对于包皮过长,龟头过于敏感,导致早泄的年轻患者,也可以行包皮环切术。
除了经典的包皮环切术,近些年部分医院逐渐尝试包皮环扎器行环扎术。
与传统术式相比,该方法具有手术时间短、出血少、瘢痕小、无术后出血、无需术后拆线等优点,但仍处于改进推广阶段。
嵌顿性包茎是泌尿外科急症之一,应及时行手法复位。手法复位失败或嵌顿时间长者,应及时行包皮背侧切开术。若包皮已经出现破溃或条件允许,可急诊进行包皮环切术。
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包皮环切术是指将阴茎头部多余包皮进行切除,使阴茎头部外露出来的一种手术,是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法。
手术过程大约10~30分钟,手术的风险性相对较小。包皮环切术方法甚多,常用者为包皮内外板一次环切法,其次为内外板分别环切法。
手术的目的是通过手术让阴茎头暴露出来。
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