(一)关于明尼苏达多相人格测验
明尼苏达多相人格测验( Minnesota Multiphasic Personality Inventory,MMPI)问世于1943年,由明尼苏达大学教授哈特卫(S.R.Hathaway)和麦金利(J.C.Mckinley)合作编制而成。该测验的问世是自陈法人格测验发展史上的一个重要里程碑,对人格测验的研究进程产生了巨大影响。
到目前为止,它已被翻译成各种文字版本达100余种,广泛应用于人类学、心理学和医学领域,是世界上最常引证的人格自陈量表。我国宋维真等已修订成适合中国情况的量表。 MMPI是根据经验性原则建立起来的自陈量表。在选择调查表的每个问题时,哈特卫和麦金利二人进行了深入细致的工作。首先从大量病史、早期出版的人格量表及医生笔记中搜集了一千多个题目,然后就这些题目施测于正常人与病人受测者,并比较两组人对题目的反应。如两组对题目的反映确有差别,则该题保留,反之则予以淘汰。按此原则,共选取了550个题目,每一题目都是通过两组受测者的实际反应确定的,因而在以后测量其他人群时自然有辨别作用。 在MMPI之前的人格测验,只能测量很少的人格特征。哈特卫和麦金利二人希望编制一个能同时对人格作出"多相"评价的工具。为此,他们在编制此测验时不只采用一个异常组,而是根据当时流行的精神疾病分类,每种疾病确定为一个异常组,通过重复测验、交叉测验,最后确定出八个临床量表。后来增加的"男子气一女子气"量表的题目,是根据男女受测者的反应选择的;而"社会内向"量表的题目是根据大学生内向和外向两组的反应选择出来的。为了克服受测者的态度和反应定势的影响,在测验中还设定了三个效度量表。
临床量表如下:
1.Hs(Hypochondriasis)疑病量表
2.D (Depression)抑郁量表
3.Hy (Hysteria)癔病量表
4.Pd (Psychopathic deviate)社会病态量表
5.Mf(Masculinity - femininity)男子气一女子气量表
6.Pa (Paranoia)偏执狂量表
7.Pt (Psychasthenia)精神衰弱量表
8.Sc(Schizophrenia)精神分裂症量表
9.Ma (Hypomania)轻躁狂量表
10. Si(Social introversion)社会内向量表效度量表如下:
1.Q( Question)不能回答的问题,或用"?"代表
2.L( Lie)说谎分数
3.F( Validity)诈病量表
4.K( Correction)校正分量表
1966年编制者对MMPI作了修订,称FormR,即现在的通用本。FormR的内容无改变,只是对题目的顺序作了重新排列,把与临床有关的题目集中在前399题,后面的题目主要用于研究。
如果只是为了精神病的临床诊断,仅做前399题便可以了。1989年,MMPI出版者对MMPI作了重大修改,推出了MMPI -2。目前,我国也有MMPI及MMPI -2的修订版本,但后者不及前者应用广泛。
(二)MMPI的量表及其意义 MMPI共有14个量表(研究量表未算在内),其中临床量表10个,效度量表4个,均集中在l~ 399题。
1.临床量表 (1)疑病(Hs):共33个题目,它反映受测者对身体功能的不正常关心。
得分高者即使身体无病,也总是觉得身体欠佳,表现疑病倾向。
量表Hs得分高的精神障碍患者,往往有躯体化障碍、疑病症、神经衰弱等临床
(2)抑郁(D):共60个题目,它与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关,分数太高可能会自杀。
得分高者常被诊断为抑郁性神经症或抑郁症。
(3)癔症(Hy):共60个题目,评估用转换反应来对待压力或解决矛盾的倾向。
得分高者多表现为依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉,并缺乏自知力,往往被诊断为癔症(转换性癔症)。
(4)社会病态(Pd):共50个题目,可反映受测者性格的偏离。
高分数的人为脱离一般的社会道德规范,蔑视社会习俗,常有复仇攻击观念,并不能从惩罚中吸取教训。
在精神障碍患者中,多诊断为人格异常,包括反社会人格和被动攻击性人格。
(5)男子气一女子气(Mf):共60个题目,主要反映性别色彩。高分数的男人表现敏感、爱美、被动、女性化,他们缺乏对异性的追求。
高得分的妇女被看作男性化、粗鲁、好攻击、自信、缺乏情感、不敏感,在极端的高分情况下,则应考虑有同性恋倾向和同性恋行为。
(6)偏执(Pa):共40个题目,高分提示具有多疑、孤独、烦恼及过分敏感等性格特征。
如T超过70分则可能存在偏执妄想,尤其是合并F、Sc量表分数升高者,极端的高分者被诊断为精神分裂症偏执型或偏执性精神病。
(7)精神衰弱(Pt):共48个题目,高分数者表现紧张、焦虑、反复思考、强迫思维、恐怖以及内疚感,他们经常自责、自罪,感到不如人和不安。Pt量表与D和Hs量表同时升高则是一个神经症测图。
(8)精神分裂症(Sc):共78个题目,高分者常表现异乎寻常的或分裂的生活方式,如不恰当的情感反应、少语、特殊姿势、怪异行为、行为退缩与情感脆弱。极高的分数(T>80)者可表现妄想、幻觉、人格解体等精神症状及行为异常。几乎所有的精神分裂症患者都有80—90T得分,如只有Sc量表高分,而无F量表T分升高常提示为类分裂性人格。
(9)轻躁狂(Ma):共46个题目,高得分者常为联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高昂、情感多变。极高的分数者,可能表现情绪紊乱、反复无常、行为冲动,也可能有妄想。
量表Ma得分极高(T>90)可考虑为躁狂症或双相障碍的躁狂症。
(10)社会内向(Si):共70个题目。高分数者表现内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制、紧张、固执及自罪。
低分数者表现外向、爱交际、富于表情、好攻击、健谈、冲动、不受拘束、任性、做作、在社会关系中不真诚。
2.效度量表
(1)疑问(Q):对问题毫无反应及对"是"和"否"都进行反应的项目总数,或称"无回答"的得分。
高得分者表示逃避现实,若在前399题中原始分超过22分,则提示临床量表不可信。
(2)说谎(L):共15个题目,是追求过分的尽善尽美的回答。
高得分者总想让别人把他看得要比实际情况更好,他们连每个人都具有的细小短处也不承认。L量表原始分超过10分时,就不能信任MMPI的结果。
(3)诈病(F):共64个题目,多为一些比较古怪或荒唐的内容。分数高表示受测者不认真、理解错误,表现出一组互相无关的症状,或在伪装疾病。
如果测验有效,F量表是精神病程度的良好指标,其得分越高暗示着精神病程度越重。
(4)校正(K):共30个题目,是对测验态度的一种衡量,其目的有两个:一是为了判别受测者接受测者验的态度是不是隐瞒,或是防卫的;
二是根据这个量表修正临床量表的得分,即在几个临床量表上分别加上一定比例的K分。
(三)对MMPI的评价 MMPI是目前国际上应用最广的人格测验,范围之大已远远超过了传统的罗夏测验。它适用于多种不同的情况,对于临床工作和理论研究均不失为一项杰出的工具。
MMP1的各个分量表都是根据经验法编制的,而且对于分数的解释也是以经验为基础,较为客观,不像其他人格测验那样随意性大,故用此量表鉴别各种精神病患者,与临床诊断的符合率较高。因为MMPI在编制过程中采用正常与异常两组受测者为样本,所以不但可提供医疗上的诊断,而且也可用于正常人的个性评定。
其次,MMPI首次将效度量表纳入人格测验,并成为解释过程中的一个组成部分,提高了测验的诊断价值。
MMPI是一个极好的人格测验,但因项目较多,测试需要的时间很长,故临床上许多病人在测查时不能坚持做完,或勉强完成而影响结果。简化MMPI是心理学家十分关心的问题之一,但一直存在争论。如MMPl编制者本人就反对使用简式量表。然而有一件重要工作值得注意,范森及其同事(1984)经过几十年的努力,编制成MMPI - 168。
他们发现MMPI - 168与原量表相比具备其各种特点和诊断价值,而其他人所做的分析中,似乎表明MMPI - 168更优于标准版本。
从1980年开始,宋维真等人对MMPI进行了修订,并在全国范围内试用。经过近十多年的研究,一致认为该量表在我国使用有一定的信度与效度。但因我国与西方国家的文化背景不同,对某些题目的理解也有所不同。如我国正常人的D、Sc量表T分明显高于西方国家,这~结果与东方国家,尤其是日本的结果极为一致,即都表现为D、Sc量表分明显升高。因此,在使用MMPI时,必须考虑到受测者所处的文化背景,并根据本民族的常模作出结论。
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