结肠镜单人操作要领

1. 位置

（1） 主机置于检查台头端右侧，第二监视器置于头端左侧。

（2） 患者取左侧卧位。

（3） 术者立于患者背侧。

2. 姿势

（1） 右手握镜身距先端20cm处，力度以握紧为原则。

（2） 左手握操作部，大拇指控制上下钮，中指控制左右钮，食指控制注气，注水及吸引钮。

（3） 内镜操作部握于胸前，上端平胸骨柄。

3. 动作

（1） 右手：

1.旋转镜身。

2.进退镜身。

（2） 左手：灵活控制操作部，协调角度钮。

（3） 左右手分工明确，任何时候禁止右手接触操作部。

4. 取直镜身

（1） 牢记关键部位镜身长度：

降乙：30cm；脾曲：40cm；

横结肠中部：50厘米； 肝曲：60cm；

盲肠：65-70cm。

（2） 各部位取直镜身的要领：

直肠：三个Huston瓣，多数位置是左---右---左，按顺序通过，适当注气。

乙状结肠中部：回拉至25cm，再进，反复回拉进境。

少注气。

降乙：拉至30cm可完全取直镜身，右旋进境，仔细调整角度能过SD交界部，适当吸气。

脾曲：角度钮调整，吸气、进境、左旋；反复多次，注意保持肠腔内适当气体以显示肠腔，完全吸气肠腔消失可造成通过困难。

横结肠中部：改平卧位；左旋、回拉镜身，再缓慢进境，部分患者可能需反复多次左旋回拉。

肝曲：平卧或左侧卧位，要领：调整角度适应吸气----回拉-----再吸气---左旋（有时右旋）进境通过。

升结肠，盲肠：吸气---进境。

5. 助手：以下部位通过困难时可请助手协助：

（1） 乙状结肠中部；

（2） 降乙交界部；

（3） 横结肠中部；

6. 退镜：任何时侯进境困难时或视野不佳时必需退镜。

7. 手感：初期右手出现酸痛，继续操作可能出现右手无力，一定要坚持，约30-50例时右手恢复正常，此时单手操作已基本达标。

以上内容仅供参考

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