小腿不直可能是下肢主要的骨结构发育异常,出现畸形,导致腿不直。比较常见的是膝关节的内翻畸形和外翻畸形,也就是俗称的O型腿和X型腿。
矫正腿不直的问题,应该拍摄双下肢站立位的全长片,测量下肢力线,观察肢体是否有力线异常,从股骨头的中心向踝关节中心做一连线,应该通过膝关节中央的髁间嵴的部位。如果连线经过内侧平台,说明膝关节有内翻畸形,如果连线经过外翻平台,说明膝关节有外翻畸形。
判断膝关节的畸形类型后,要对膝关节的胫骨和股骨分别进行解剖学数据的测量,找到具体产生畸形的部位。很多情况下都有胫骨的内翻畸形或者外翻畸形,可以通过测量数据,矫正胫骨或者股骨矫正的角度。
一般在胫骨的内侧进行截骨之后,可以矫正下肢力线,通过钢板进行固定,一般三个月之内可以进行部分负重活动。随着骨骼愈合,逐渐开始负重活动,通过复查双下肢站立位的力线片观察截骨矫正效果。截骨矫正成功之后,小腿不直的问题可以得到很大的解决。
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