纤维蛋白性心包炎主要症状是发热、胸疼和心包摩擦音。
纤维蛋白心包炎的特征是心包腔内纤维蛋白、白细胞和内皮细胞渗出,覆盖心包壁层和内脏层。可以是局部的或弥漫性的,但大多数不会引起血流动力学改变。临床表现为,胸区疼痛,疼痛位于胸区,胸骨剑突下,可辐射至左肩、颈及左臂。可以有轻度不适,也可有钝痛肿痛、剧痛、急性压迫感,有时很像急性心肌梗死。
如果患者出现发热,并伴有胸痛症状,在心脏体检时听到心包摩擦音,就可以确诊为急性心包炎。
急性心包炎可由传染性和非传染性原因引起,包括各种病原微生物,如结核病或病毒感染。非感染性原因见于风湿免疫系统疾病、结缔组织疾病和急性心肌梗死。需要结合患者既往病史、伴发症状,改善心电图、心脏彩超、心肌酶学、肌钙蛋白等,明确诊断。给予对症治疗,并了解是否有心包渗出,观察心率、血压等情况,避免心包填塞。由于这种纤维蛋白性心包炎与感染因素有关,因此需要选择敏感的抗生素或抗病毒药物静脉输注以控制感染。二是对症治疗,包括多休息,保持充足睡眠,保持营养均衡。
如果有疼痛症状,可以选择非甾体类抗炎药物,缓解疼痛症状,密切观察病情的变化。
此外,如果在初始阶段及时处理,是有可能逐步恢复的。
如果病情恶化,患者可由纤维蛋白样心包炎转变为心包积液。
如果出现心包积液,穿刺引流细胞以减轻心脏压力。
在饮食方面,建议清淡、营养、全面的饮食。
如定期进行低盐低脂饮食,不要暴饮暴食。可以吃高热量的食物。
多吃富含蛋白质的食物,还可以带一些易消化的食物,如青菜冬瓜、丝瓜、苦瓜等。
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