尿蛋白偏高应该怎么治疗

医生主讲实录

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尿蛋白偏高要看偏高是一过性还是持续性存在。

如果一过性不需要特殊处理，如果尿蛋白持续性增高一定要寻找尿蛋白增高的原因，然后根据原因制定进一步的治疗方案。

分为原发性，继发性和遗传性，原发性是指病因不明确，病理类型，可以是轻微病变，系膜增生，局灶节段肾小球硬化，膜性肾病，系膜毛细血管或者是硬化性肾小球肾炎。

蛋白尿的程度，病理类型的不同，治疗方案不同，可能需要应用激素甚至是激素联合环磷酰胺，也可能仅仅需要加用ACEI或者ARB类的降压药物，也可能需要定期复查。

继发性是指继发于其他疾病，比如狼疮，紫癜，乙肝，糖尿病，高血压，骨髓瘤，淋巴瘤或者是白血病或者是肺癌，胃癌，病因不同治疗方案也不同。

举个例子来说，如果是乙肝引起，病人转氨酶成倍升高，并且病毒拷贝数超过五次方，建议积极抗病毒治疗。

遗传性包括多囊肾Alport综合征，薄基底膜肾病。

如果病人的血压能够耐受，建议加用ACEI或ARB类的降压药物，同时需要注意避免劳累，感染以及应用肾毒性药物等可能加重病情的这些诱因。

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