如何判定气道湿化效果

气道湿化是指应用湿化器将溶液、水分散成极细微粒，以增加吸入气体中的湿度，使气道和肺能吸入含足够水分的气体，达到湿化气道黏膜、稀释痰液、保持黏液纤毛正常运动和廓清功能的一种物理疗法。

气道湿化效果主要根据患者自觉症状、听诊等监测指标的变化，以及与病情相结合来进行综合判断，包括湿化满意、湿化过度、湿化不足等情况，如果是湿化过度、湿化不足，通常表明治疗效果欠佳，可能会影响患者的肺部通气功能。

1、湿化满意：通常湿化后痰液稀薄，能够顺利吸出、咳出，人工气道内没有痰栓，听诊时气管内无干鸣音、大量痰鸣音，而且呼吸通畅，患者相对比较安静，提示湿化效果比较理想；

2、湿化过度：主要表现为痰液过度稀薄，需要不断吸引，听诊可闻及气道内痰鸣音较多，患者可能会频繁咳嗽，而且表现为烦躁不安，在使用呼吸机的时候，容易出现人机对抗的现象，甚至会出现缺氧性紫绀，或者是经皮血氧饱和度监测发现血氧饱和度下降、心率加快等改变，部分患者会表现为血压降低；

3、湿化不足：首先表现为痰液比较黏稠，不容易吸出、咳出，听诊时气道内有明显的干鸣音，人工气道内有黏痰，或者出现突然的吸气性呼吸困难、烦躁、紫绀，或者是脉搏、血氧饱和度下降等表现。

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